文档介绍：卡环的组合应用各种形式的卡环, 除单独使用外, 为满足设计要求, 增强固位稳定效不果, 常组合应用。其组合形式很多,最常用者有: (1 )混合型卡环:即Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ、Ⅲ型,Ⅱ、Ⅲ型卡环混合用;铸造卡环臂与锻丝弯制卡环臂合用。临床上制作义齿作模型观测, 其颊面和舌面的观测线常不一定是同一类型的,如颊面是一型观测线,而舌面是三型观测线,则可用 I、Ⅲ型混合卡环;或颊面用锻丝弯制卡环固位臂,舌面用铸造卡环臂对抗。(2) RPI 卡环组:由近中(牙合) 支托( R) 、远中邻面板( P )及 I 型杆状卡环( I )组成。是 Kratoch-vil ( 1963 )根据远中游离端义齿修复存在的问题提出来的。常用于远中游离端缺牙的可摘局部义齿设计,经临床实践,效果良好。①近中( 牙合) 支托: 游离端缺失义齿修复, 使用远中( 牙合) 支托,在( 牙合) 力作用下, 游离端基托龈向移位, 常使基牙向远中倾斜。而近中( 牙合) 支托受力后, 虽可使基牙向近中倾斜, 但由于近中有余留牙支持, 基牙可以保持不动。故使用近中( 牙合) 支托可以消除或减小基牙所受扭力,比远中(牙合) 支托的效果好。从力学原理分析, 远中( 牙合) 支托对基牙产生第一类杠杆作用, 当游离端鞍基受力下沉时, 卡环臂向上移动脱离倒凹区, 使基牙产生扭力。而使用近中( 牙合) 支托, 则产生二类杠杆作用, 基托和卡环同时下沉, 卡环与基牙不接触, 基牙可避免受到扭力,同时近中(牙合) 支托的小连接体,还有对抗义齿向远中脱位的作用。②邻面板: 在基牙远中面预备导平面, 使与义齿就位道平行。邻面板是与导平面紧密贴合的金属板, 当义齿下沉时, 邻面板也随之下沉, 但始终与基牙导平面接触。邻面板的作用在于防止义齿脱位, 增加义齿的稳固性。预备的导平面面积越大, 义齿的固位性越好, 对抗侧向力的作用越强。用邻面板固位比卡环固位对组织的损害小, 并可使邻面倒凹区减至最小, 避免了食物嵌塞在龈嵴顶处。邻面板与卡环固位臂及近中( 牙合) 支托还有拮抗作用。常用于下颌游离端基牙的远中邻面和舌面,上颌牙因向颊侧倾斜, 不宜作导平面; 故不适合用邻面板。③I 型杆状卡环臂:杆状卡环臂是由支架在离基牙龈缘下 2~ 3mm 处向前水平伸出一小连接体,然后垂直向上横过龈缘,伸向基牙颊面倒凹区与轴面呈点接触,对基牙的损伤小,固位作用好、美观。 RPI 卡环组的优点: ①当垂直向(牙合) 力加在基托上时,游离鞍基下沉, I 型杆臂离开牙面,邻面板也移向倒凹区,可以减少对基牙的扭九; ②近中( 牙合) 支托垂直向下的小连接体和邻面