文档介绍：疼 痛 评 估 与 护 理
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开 篇
除了有过疼痛经历的人之外，
也许没有人比我们医护人员更了解
长而持续的、令人难以忍受的疼痛
给***和精神带来的影响，甚至这
种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答
今天我们就来一起学****关于“疼
痛的评估与护理”的相关知识.
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学****目标
了解疼痛的定义
灵活应用疼痛评估方法
掌握疼痛病人的护理
了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良反应
疼痛治疗中患者及家属的宣教
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疼痛是个在身心两方面同时经历的感受
身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。
如手指切割伤。
心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，
个体的情绪完整性受到伤害。
如失去亲人引起忧郁和伤心。
伦理学家Lisson说“疾病可以伤害***，而疼痛可以摧毁灵魂。”
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疼痛概述
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疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验（国际疼痛学会）
疼痛？
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疼痛的临床分类
急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性刺激之后
慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发展为慢性疼痛
癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛
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疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档 体温单 疼痛护理单
健康教育 遵医嘱用药 评价疗效
出院 出院指导 随访
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疼痛评估
病史的采集方法
疼痛程度的评估
用药疗效评估
药物不良反应的评估
评估工具
评估频次
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疼痛评估的时机
患者入院时 疼痛患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每日对患者进行至少2次评估，或根据医嘱进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医生，记录入《疼痛评估表》中。
疼痛部位、性质改变时 患者出现了新的疼痛部位或者原有疼痛的性质发生了改变，比如疼痛由钝痛转变为锐痛、间断性转为持续性等
镇痛药物应用后以及镇痛药物剂量改变时 静脉或肌肉注射后30分钟或者口服药后1小时，应进行镇痛效果评估
发生爆发性疼痛 爆发性疼痛应该随时评估，报告医师，及时处理，及时再评估
当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
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