文档介绍：神经卡压综合征（二）
骨科
整理课件
1
概述：
一、定义：周围神经在其走行过程中，由于结构特点和外在因素，可在由骨、肌肉、韧带、筋膜等形成的管道或间隙中受压，出现相应的神经损伤症状群。
二、病理特点：以周围神经逐渐失用为主，多为部分损伤，少数为完全损伤，一旦压迫解除，功能多可恢复，但受压过久过重的，恢复多部完全。
整理课件
2
概述：
三、有压迫正中神经的腕管综合征、骨间前神经受压综合征、旋前圆肌综合征；
有压迫尺神经的肘管综合征、尺侧腕管综合征；
有压迫腓总神经、胫后神经的踝管综合征等等。
整理课件
3
腕管综合征（CTS）
一、概述：是正中神经在腕管内受压引起的一系列症候群。又称迟发型正中神经麻痹。
易发人群：多见于30～60岁女性，男女比为1：2～5。
易发部位：腕管内，多为单侧。
整理课件
4
腕管综合征
二、病因：任何使腕管容积减少，腕管内容物增大、增多的原因都可导致。
腕横韧带肥厚、桡骨远端骨折后对位不佳；
感染、外伤等引起的水肿、血肿；
腕管内的肿瘤、囊肿；
风湿、类风湿、内分泌紊乱等；
长期过度使用腕部。
整理课件
5
腕管综合征
三、解剖：
1、正中神经的走行：自臂丛内外侧束发出后沿肱动脉外侧下行，在肘窝处位于肱二头肌腱膜深面，然后在旋前圆肌两头之间进入前臂，沿前臂深浅二肌群间下行，至腕部变浅紧贴掌长肌深面，指浅屈肌浅面，通过腕横韧带内入掌。
整理课件
6
腕管综合征
2、正中神经的分支：在前臂远端，与桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，发出掌皮支，分布于掌心及鱼际皮肤；
入掌后发出鱼际支（返支）和3条指掌侧总神经。
附图：
整理课件
7
整理课件
8
整理课件
9
腕管综合征
3、正中神经的支配：前臂大部屈肌群；
手掌：大鱼际的三个鱼际肌-拇对掌肌、拇短展肌、拇短屈肌浅头，及第1、2蚓状肌；
4、感觉：手掌侧拇、示、中及环指桡侧半，手背侧示、中指远节。
5、运动：鱼际支瘫痪-拇指不能对掌，不能与手掌平面成90度角，不能用拇指指腹接触其他指尖，或出现猿手畸形。
整理课件
10