《抗真菌药物》PPT课件.ppt

文档介绍：抗真菌药物
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抗真菌药物分类
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1. 吡咯类药物（azoles）
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作用机制：这类药物通过抑制细胞色素P450依赖酶，使麦角固醇合成受阻从而破坏了真菌细胞的完整性；
供外用：克霉唑、益康唑、咪康唑、联苯苄唑、***康唑等。
供系统使用：***康唑、咪康唑、伊曲康唑、***康唑、伏立康唑等。
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***康唑
fluconazole
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Slide: Malcolm Richardson, 2002
Adapted from JP Donnelly
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药代动力学特点
口服可吸收给药量80-90%，不受胃酸的影响（与伊曲康唑、***康唑不同）。
***康唑与血浆蛋白结合率低（11～12%）。脑脊液中药物浓度可达到血药浓度的50-94%，对正常和炎症脑膜均具强大穿透力。
与其它唑类药物不同，***康唑很少在体内代谢，80%以上经肾脏以原形的形式排泄。Scr下降时需调整剂量。
可经透析除去
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临床应用
1 全身性和粘膜念珠菌病（也可用于受到易致念珠菌感染因素作用的患者：预防作用）
隐球菌病（主要用于巩固治疗）
接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人的预防治疗
相对安全、低价
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