文档介绍：科内制度培训
危重患者转运制度
2014-6-6
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目的
患者在部门间的转运中，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床工作的连续性，减少患者转运途中的不安全因素。
患者转运交接制度
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适用范围
包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门。
患者转运交接制度
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一般患者转运制度
患者转运由护士、事务中心或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。
所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，根据患者病情安排人员护送。
除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士。
如病情需要护士陪同时，护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。
患者去其他科室检查，护送人员负责将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。
院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。
转科患者需在护理记录单上做好记录。
患者转运交接制度
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危重患者转运制度
转运下列患者时要按本规定（危重患者的转运）进行转运：
（1）生命体征不稳定。
（2）意识改变。
（3）抽搐。
（4）气管内插管。
（5）使用镇静药后有意识抑制等改变。
（6）带有有创压力监测管。
（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。
患者转运交接制度
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危重患者转运制度
转运前准备
（1）转运前医生应评估患者病情，以判断患者是否可以转运，在下列情况发生时，禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急气管插管指征，但未插管；血液动力学极其不稳定，但未使用药物。
（2）责任护士充分评估患者的病情，包括一般情况、生命体征等，做好护理记录，填写危重患者转运交接单。
（3）解释告知：向患者及家属告知转运时间、转运的风险及注意事项等。
（4）联系相关科室：联系转入科室，向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。
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危重患者转运制度
转运物品准备：
（1）氧气枕。
（2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路。
（3）心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测。
（4）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的微泵，以保证连续给药。
（5）型号合适的简易人工呼吸器。
病情需要时，和医生一起转运。
转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。
患者转运交接制度
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交接规范
交接过程
（1）与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等。
（2）床头交接内容：
①神志、生命体征；
②体位、伤口敷料、各种管道（包括引流管、胃管、尿管、气管切开等）的护理情况；
③各种监护治疗设备（如监护仪、输液泵等）的数据指标和仪器使用情况；
④输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物；
⑤口腔、皮肤及易受压部位；
⑥饮食、服药、睡眠及二便；
⑦护理记录单的填写；
⑧需要交接的其他情况。
患者转运交接制度
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交接规范
（3）床头交接顺序：以病人主诉或疾病需要为重点，一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、骶尾部顺序进行。危重病人体检整个交接过程由接班护士实施，交班护士协助，避免所有护士一起上，造成交班混乱与患者不适。
（4）接班时发现的问题由交班者负责，接班后因交接不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责。接班无误后，转科患者需填写危重患者转运记录单，由转出科室存档备案一年。
患者转运交接制度
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危重病人转运流程
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