文档介绍：患者误吸风险评估表
病区 科室 床号 姓名 性别
年龄 住院号 入院时间 诊断
评价内容
评价计分标准
评估日期和结果
1分
2分
3分
10-49岁
50-80岁
>80岁或<10岁
清醒
清醒+镇静
昏迷
少
多+稠
多+稀薄
、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症
无
1种
1种以上
禁食
普食
流质或半流质
半卧≥30°
半卧<30°
平卧
1级
2级
3级及以上
无
有
/
总分
评价标准
10-12分为低度危险
13-18分为中度危险
19-23分为重度危险
评估者签名
评估要求：
入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：
低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管
意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：***可选择14号胃管。
采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5． 每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6． 检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7． 机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:
：3分指>80岁或<10岁
2分指50-80岁
1分指10-49岁
：3分指昏迷
2分指神志清但使用镇静药物
1分指神志清
：3分指痰液少
2分指痰液量多粘且粘稠
1分指痰液量多粘且稀薄
、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病
2分指有合并1种疾病
1分指无以上疾病
：3分指流质或