文档介绍：中国***失眠 诊断与治疗指南
睡眠定义
睡眠
一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环
睡眠是健康的重要组成部分
机体复原
大脑对白天的经历进行整合和巩固(记忆、学****br/>我们并非为了睡眠而睡眠，而是为了第二天能保持清醒和活力
失眠影响人们的健康和生活质量
正常睡眠结构
浅睡眠期
深睡眠期
慢波()睡
眠(SWS)
NREM
-Sleep
REM-Sleep
S1%（4-5%）
S2%（45-55%）
S3%（4-6%）
S4%（12-15%）
REM%（20-25%）
正常睡眠周期分5个阶段
每个周期90 ~ 110分钟
每晚有4 ~ 5个周期
NREM睡眠的生理意义
循环、呼吸和自主神经系统活动水平降低
肌张力降低，第四期睡眠对肌肉和体力活动的恢复非常重要
唤醒阈随脑电波频率变慢而增高，7%有梦
生长激素分泌明显升高，分泌高峰与第一个NREM周期的时间呈负相关，与δ波的密度呈正相关
REM睡眠的生理意义
循环、呼吸和自主神经系统活动不规则地短时变化
肌张力完全松弛，部分躯体搐动
唤醒阈高，80%有梦
脑血流量、血容量、摄氧量和蛋白质合成均增加
神经元活动增高（与醒觉时相似）
与记忆、学****关系密切
失 眠
现代社会的常见问题
%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠
2006年出版了《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》
2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组组织专家制定《中国***失眠诊断与治疗指南》
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失眠的定义
患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验
失眠的临床表现
入睡困难（入睡时间超过30分钟）
睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）
早醒
睡眠质量下降和总睡眠时间减少（少于6小时）
同时伴有日间功能障碍
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失眠的分类
根据病程分为
急性失眠（病程小于1月）
亚急性失眠（病程等于或大于1月，小于6个月）
慢性失眠（病程等于或大于或等于6个月）
按病因划分
原发性失眠
心理生理性失眠
特发性失眠
主观性失眠
继发性失眠
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临床评估和诊断
临床评估：
病史采集
量表测评
客观评估
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临床评估和诊断
病史采集
系统回顾明确是否存在其它各种类型的躯体疾病
是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍
药物或物质应用史
过去2-4周内总体睡眠状况
进行睡眠质量评估
对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病
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