二尖瓣膜狭窄与换瓣治疗.ppt

文档介绍：心脏瓣膜病
（Valvular Heart Disease）
二尖瓣膜狭窄
置换术后护理要点
1
整理课件ppt
心瓣膜示意图
当心脏瓣膜发生结构或功能改变，引起心脏的泵功能受损，
即发生了心脏瓣膜病。
2
整理课件ppt
二尖瓣疾病二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄（mitral stenosis）的最常见病因为风湿热。主要累及40岁以下人群,2/3的患者为女性 ，是我国常见的心脏病之一,约半数患者无急性风湿热史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎
主动脉瓣常同时受累
3
整理课件ppt
病理生理
正常二尖瓣瓣口面积约4～6cm2。
～。
～。
＜。
4
整理课件ppt
二尖瓣狭窄
代偿期：无症状或仅有轻微症状
失代偿期：
呼吸困难(常在劳动后出现)
咳嗽(夜间睡眠或劳动时加重，多为干咳。)
咯血（支气管内膜微血管或肺泡内毛细血管破裂所致）
右心受累期：右心衰竭症状
症状
5
整理课件ppt
二尖瓣狭窄
mitral stenosis
病理解剖与病理生理
瓣膜交界处粘连、融合、增厚
瓣口狭窄
左房代偿期
左房失代偿期
右心受累期
左房扩大肥厚
左心房压
肺循环淤血
右心室肥厚扩大
右心室衰竭
6
整理课件ppt
二尖瓣狭窄
望诊：二尖瓣面容
触诊：心尖部舒张期震颤
叩诊：正常
听诊：心尖部第一心音亢进
开瓣音(opening snap,OS）
心尖部舒张期隆隆样杂音
体征
7
整理课件ppt
二尖瓣狭窄
X线检查:梨形心、肺淤血征
ECG:二尖瓣型P波
超声心动图:是最敏感和特异的无创性诊断方法 。测量瓣口面积、各房室大小
实验室及其他检查
8
整理课件ppt
二尖瓣狭窄

一般措施包括限制体力活动、减少盐分摄入等。
药物治疗主要用于病情较轻或年纪大而不愿手术的病人，视病情选择药物。

介入和外科手术治疗
经皮球囊二尖瓣成形术,二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术
治疗要点
9
整理课件ppt
经皮球囊二尖瓣成形术模式图
10
整理课件ppt