文档介绍：冠状动脉 粥样硬化性心脏病
循环系统疾病的护理
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教学目标（4学时）
掌握冠心病危险因素.
掌握心绞痛及急性心肌梗死临床表现、护理.
熟悉冠心病定义、临床分型.
熟悉心绞痛及急性心肌梗死发病机制.
熟悉心绞痛及急性心肌梗死治疗.
了解冠心病流行病学特点.
了解心绞痛及急性心肌梗死病理、诊断要点.
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总 述
定义
流行病学
病因
临床分型
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总述--定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病
coronary atherosclerotic heart disease
简称 冠心病
也称 冠状动脉性心脏病
coronary heart disease
缺血性心脏病
ischemic heart disease
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总述--定义
血管腔狭窄
冠状动脉痉挛
导致
心肌缺血缺氧
坏死
不稳定
粥样斑块
急性冠脉综合征
acute coronary syndrome
ACS
包括：
不稳定型心绞痛
非ST段抬高心梗
ST段抬高心梗
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总述--流行病学
心血管疾病一半以上死因：心梗
近10年我国调查结果
危险因素 发病率 死亡率
2002年中国患病率调查
男性：%
女性：%
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总述--病因
无法改变的危险因素
年龄 性别
遗传 种族
可改变的危险因素
可控制的危险因素
新发现危险因素
男性40岁以上
女性更年期后发病
多因素作用于不同环节
危险因素/易患因素
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总述--病因
无法改变的危险因素
可改变的危险因素
吸烟 饮食结构
血脂异常 肥胖 缺乏运动
压力 A型性格
可控制的危险因素
新发现危险因素
进食过多
糖 钠 盐
动物脂肪
胆 固 醇
甘油三酯（TG） 总胆固醇（TC）
低密度脂蛋白（LDL）
高密度脂蛋白（HDL）
载脂蛋白A（Apo A）
载脂蛋白B（Apo B）
脂蛋白（a）[Lp（a）]
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总述--病因
无法改变的危险因素
可改变的危险因素
可控制的危险因素
高血压
糖尿病和糖耐量异常
新发现危险因素
老年冠心病
最主要独立
危险因素
脂肪代谢异常
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总述--病因
无法改变的危险因素
可改变的危险因素
可控制的危险因素
新发现危险因素
同型半胱氨酸增高
胰岛素抵抗增强
凝血因子增高
病毒衣原体感染
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