文档介绍：气管插管意外拔管应急预案
1、 当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知 值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生， 并告知病人的年龄、体重。
2、 备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸 机，并设定好呼吸机参数。
3、 根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。
4、 根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
5、 医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人 胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体， 防止病人呕吐或误吸。
6、 麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常, 及时处理抢救病人。
7、 插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动 脉血气。详细记录抢救经过。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
1、 立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进 行处理。
2、 当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入， 连接呼吸机，氧流量调节至100%,然后根据病情再调整。
3、 如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知 麻醉医师进行重新置管。
4、 其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤 停时立即给予心脏按压。
5、 查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6、 严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医 生进行处理。
7、 病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
8、 患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
（1） 对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
（2） 对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予 镇静药物。
（3）
为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定 套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机 管道重力作用而至脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
程序：
立即抢救一一通知医师一一根据病情处理一一氧流量调节至到 100% 查动脉血气—调整呼吸机参数—观察生命体征—记 录抢救经过。
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
1、 医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺 破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即 挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进 行血源性传播疾病的检查和随访。
2、 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。 同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝 疫苗。
3、 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在30Min ±报 院感办根据院感办的通知抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对 比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺，普丁（拉米吠定）每日 1片，并由院内感染科进行登记、上报、追访等。
程序
立即挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血 化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白一并由院内感染科进行登 记、上报、追访
住院患者发生摔伤的应急预案
检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。
患者突然摔倒时，护士立即到达患者身边，检查患者摔伤情况， 通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并 初步判断摔伤原因或病因。
对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情， 采取相应的搬运措施。
对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患 者轻抬至病床上，严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变 化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅送回病房，嘱其卧床休息，安 抚患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、%碘 伏清洗局部后，以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料 压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者 遵医嘱注射破伤风剂。
加强巡视，及时观察疗效，直到病情稳定。
准确、及时书写护理记录，认真交班。
向患者了解当时摔倒的情况，帮助分析摔倒的原因，做好宣教指 导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
患者意外跌倒应急预案
病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。
在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作 为宣教内容之一。
加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提 示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时 搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，