急性胰腺炎PPT课件.ppt

文档介绍：急 性 胰 腺 炎
Acute pancreatitis
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教学要求
知识目标：能够归纳急性胰腺炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则，复述急性胰腺炎常见诱因。能够解释急性胰腺炎的发病机制和防治方法。
技能目标：能够描述临床下各型急性胰腺炎的特点，运用急性胰腺炎的治疗原则制定临床病例的治疗方案
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急性胰腺炎
胰腺的大体解剖
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病因及发生机制
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临床表现及检查
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诊断及鉴别诊断
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治疗及预后
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胰腺的解剖图
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A(或a2)细胞分泌胰高血糖素
B(或β)细胞分泌胰岛素
D(或δ或α1)细胞，它在正常情况下分泌生长激素释放抑制激素。D细胞增生或发生肿瘤时，分泌大量胃泌素，称为胃泌素瘤
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急性胰腺炎概念
概念：多种病因造成胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。表现：急性上腹痛、血淀粉酶、脂肪酶升高。
临床分型： 轻症急性胰腺炎（MAP）
中度重症急性胰腺炎（MSAP）
重症急性胰腺炎（SAP）
危重症急性胰腺炎（CAP）
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病因
常见病因：
1、胆道疾病：（70-80% 共同通道假说）
胆汁逆流入胰管；
十二指肠液反流入胰管；
细菌毒素等经胆胰间淋巴管扩散到胰腺。
2、酒精：个体差异
刺激胰液分泌
氧化代谢---活性氧
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病因
3、胰管阻塞：阻塞分泌旺盛假说、胰腺分裂
4、十二指肠降段疾病：穿透性溃疡、憩室炎、壶腹部肿瘤
5、手术与创伤：手术、外伤、ERCP等
6、内分泌与代谢障碍：高脂、高钙等
7、药物：噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等，最初两月
8、感染及全身炎症反应：病毒、细菌等
9、其他：自身免疫性的血管炎、血管栓塞、遗传性AP
10、病因不明：特发性胰腺炎（约8%-25%）
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