文档介绍：2 的神经保护作用,理论上有预防和治疗VCI的作用。VCI是一个多因异质性疾病,发病机理复杂,单从某一方面进行治疗不可避免存在一些缺陷。对VCI的治疗应在控制和减少血管危险因素的前提下, 把不同环节、不同机制作为治疗靶标,以期取得较好的疗效。目前, 如何联合用药用于改善VCI患者的认知功能已成为认知领域的研究热点。【目的】本课题在积极控制患者多种血管危险因素的同时,探讨联合应用非竞争性NMDA受体拮抗剂美金刚和钙离子拮抗剂尼莫地平治疗轻、中度VCI的疗效及安全性,观察两种不同药理作用机制是否优势互补存在协同效应。【研究对象与方法】 、中度血管性认知障碍患者。选择符合入组诊断标准的60例患者,采用随机化原则将患者分为治疗A组和治疗B组。 ,单用美金刚组(A组)30例,美金刚联合尼莫地平组(B组)30例。给药方案:A组:盐酸美金刚片: 20mg/日。为了减少副作用的发生,在治疗的前3周按每周递增 5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量,具体如下:治疗第一周的剂 3 量为每日5mg(半片),第二周每天10mg(每次一片,每日一次), 第三周每天15mg(每次一片半,每日一次),第4周开始以后每天20mg(每次两片,每日一次)。B组:盐酸美金刚片用药方案同A组;加用尼莫地平片:90mg/日(每次一片,每日三次)。 ,采用简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)作为评价指标。【结果】 ,差异无统计学意义(P>),具有可比性。 ,MMSE、MoCA评分较治疗前提高,ADL评分较治疗前降低。两组在治疗26周后MMSE、MoCA及ADL评分与治疗前的基线资料相比,差异有统计学意义(P<)。 ,MMSE、MoCA评分增加值较 A组明显,且差异有统计学意义(P<);而B组患者ADL评分减少值虽然较A组下降明显,但两组间差异没有统计学意义(P>)。 4 【结论】采用美金刚与尼莫地平联合用药对轻中度VCI患者进行治疗, 可能较单用美金刚能更好的改善轻中度VCI患者的认知功能,且对日常生活能力也有一定改善。并且在26周的治疗期间,联合治疗组不良反应并无增加。出现这种较好观察结果的原因可能是两种不同药理作用机制存在优势互补的协同效应。【关键词】血管性认知障碍美金刚尼莫地平联合用药 5 Clinical observationof memantineand binedwith nimodipine oncognitive function and daily life abilityin patients with vascular cognitive impairment ABSTRACT Background:Vascular cognitive impairment(VCI)passes all the cognitive disordersassociated with cerebrovascular disease(cerebral infarct,intracerebral hemorrhageandleukoencephalopathy) or cerebro -vascularrisk factors(hypertension, diabetes and hyperlipidemia), from frank dementia to mild cognitive deficits,and the most severe form of VCI is vascular dementia (VaD).Itis second most common cause of prevalence of VCIis likely to increase as the population ages and cardiovascular disease survivalimproves, which not only seriously affects the quality of patients’ live,but al