甲状腺超声诊断PPT课件.ppt

文档介绍：甲状腺（thyroid）
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甲状腺位于颈前的中部，气管的前方，分左、右两侧叶，两侧叶的连接处称峡部，形似盾牌。
一、甲状腺的超声解剖
新生儿时，约有10-40％的人，峡部上缘有一垂直向上的锥体叶。
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第三节 甲状腺
一、超声解剖
大小：
侧叶 长3～5cm
宽2～3cm
厚l～2cm
峡部
长x宽：2x2cm
甲状腺背侧有喉返神经，甲状旁腺等结构。
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第三节 甲状腺
一、超声解剖
由浅部至深部，有皮肤、皮下脂肪、筋膜及颈前肌，深层即甲状腺组织。甲状腺由两层被膜包裹着，内层浅薄为甲状腺固有膜，外层较厚，由结缔组织及弹性纤维组成，两层之间有动脉或静脉网。甲状腺后外为颈总动脉及颈内静脉；两叶包绕气管及食管。
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二、超声探测方法和正常声像图
（一）检查前准备
病人一般无需特殊准
备，充分暴露颈前部进行检
查。
（二）体位
1．仰卧位 为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，呈头低颈高位。
2．侧卧位 如甲状腺一侧明显肿大，可采用侧卧位，分别检查甲状腺左、右叶及肿块。
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第三节 甲状腺
二、方法与正常图
检查顺序：


常规先作横切与纵切检查，测量横径、前后径等各径线的大小。并在感兴趣区作纵、横、斜多切面扫查，最后用彩色多普勒血流显像观察甲状腺腺体内血流分布情况，并用频谱多普勒分别测量病灶内血流和甲状腺上、下动脉的血流参数。
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（三）正常甲状腺部超声图像
第三节 甲状腺
二、方法与正常图
颈前皮肤，呈较高回声的弧形光带，皮下浅筋膜，包括皮下脂肪组织及颈前浅层肌肉，呈低回声，两侧方可见梭形低回声区，为胸锁乳突肌。
深部正中可见甲状腺，边界清楚，
包膜完整，左右各有一叶，中央由峡部相连。
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第三节 甲状腺
二、方法与正常图
甲状腺横切面呈蝶形或马蹄形，两侧基本对称，由峡部相连；纵切面呈长梭形或长椭圆形，边界清晰，包膜规则整。
实质回声中等偏高，略高于肝，光点细，分布均匀，可见血管回声。
可实时观察到甲状腺随吞咽上下移动。
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第三节 甲状腺
二、方法与正常图
测量方法：纵切扫查时测量上下径及前后径，横切扫查时测量左右径。
参考值：侧叶前后径、左右径小于2cm,上下径4-5cm，。
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第三节 甲状腺
二、方法与正常图
甲状腺两叶后方，可见一衰减的弧形暗区，为气管。气管的深部为食管，偏左。
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