文档介绍：重庆市市级科技企业孵化器
申报书
孵化器名称：
申报单位：（签章）
孵化器类型：
联系人：
联系电话：
填报日期：
重庆市科学技术委员会
二O—二年八月制
填报说明
填报应实事求是，认真填写，加盖公章，并报送电子版。
申报书所列内容都要据实填写，简明扼要，外文名词同时用外文和中文表达，第一次出现 时，外文名词要写全称和缩写，再出现同一词时可使用缩写。
申报单位在孵企业情况表包括在孵企业和在孵项目，在孵项目无需填写法人代码和注册资 金。
申报书中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同 上报。
申报书由申报单位填制后经当地区县科委（北区新区的报相关产业局）审核后，一式五份， 装订成册报市孵化器协会初审，市孵化器协会初审后统一报市科委创新办-申报书一律要求用A4 纸张打印，否则不予受理。
所有申报材料恕不退还，请注意留底。
孵化器类型包括综合孵化器、专业孵化器、大学科技园、留学生创业园、微型科技企业 孵化器（大学生创业孵化基地）。
申报单位基本情况表
孵化器名称：
孵化器管理单位：
法人代表
年龄
学位
职称
法人代码
孵化器性质
；；。
孵化器类型
；；；、 化器（大学生创业孵化基地）；。
注册时间： 年 月 日， 注册资金： 万元
孵化器建设总投资： 万元，
其中政府投资： 万元 其它投资 万元
孵化器场地面积： 平方米
其中：
办公用房： 平方米
在孵企业用房： 平方米
公共服务用房： 平方米
其它： 平方米
1 .孵化器管 其中：
博士
硕士 本科 大专 其它 书人数：
理人员： 人
人
人
人
人
人
级、市级科技企业孵化器上岗证
人
在孵企业数： 家
为入孵企业提供投融资金额： 万元
在孵企业从业人员： 人
其中大专以上人员数： 人
在孵企业承担科技计划项目： 个
其中国家级科技计划项目数： 个
在孵企业专利数： 个
其中发明专利： 个
实用新型： 个
联系人
联系电话
邮编
移动电话
E-ma i1
传真
通讯地址
孵化器定位与特色业务摘要（ 800字以内）:
申报单位承诺：
（1） 申报书内容属实。若填报失实和违反规定，本单位将承担全部责任。
（2） 按要求向市科委报送年度统计资料及相关工作报告。
⑶按要求提供市科委要求的其他材料。
单位负责人（签章） 单位（签章）
年 月 日
区县科技主管部门审核意见:
（签章）
年 月 日
市孵化器协会初审意见：
（签章）
年
月
H
孵化器基本情况
提纲
一、 孵化器总体概况
二、 运行机制
包括组织机构、管理制度、管理团队和领导班子等。
三、 服务能力
包括具备的软硬件核心服务能力、对在孵企业开展了那些共性服务。
四、 孵化绩效
包括引进了那些在孵企业、企业入驻后的成长情况、2个以上的典型 孵化案例、经济效益和社会效益等。
五、 所在地政府的支持情况
包括政策、项目等。
六、 下一阶段的发展思路、目标及措施
附件：
1 .申报单位中高级管理人员情况表及参加孵化器专业培训相关证明。
、章程及组织机构代码证复印件；地方有关编 制机构批准设立孵化器的批复复印件。
3 .申报单位上年度财务审计报告（事业单位不必提供）。
毕业企业一览表。
申报单位在孵企业一览表。
申报单位在孵企业情况表。
申报单位现有孵化场地情况表；
孵化场地的产权证明（或租赁合同）的复印件，包括属自有孵化场 地提供产权证明复印件;属受托管理孵化场地的提供对方产权证明复印件 并提供双方协议证明复印件；属租赁孵化场地的提供租赁合同复印件。
其他相关证明材料复印件。
申报单位中高级管理人员情况表
序号
姓名
年龄
职称
职务
学位
专业方向