文档介绍：肌肉的横断面
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浅筋膜的解剖1
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浅筋膜的解剖2
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「大肌解剖
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（一）臀大肌的解剖提要
臀大肌方形扁厚，与臀部皮下脂肪共同形成 臀部彭隆的外形，覆盖臀中肌下半及其他臀肌。该 肌起于骼骨外面和龈骨背面，肌束粗大，向下外止 于骼胫束和股骨后面的臀肌粗隆。
臀大肌收缩的主要作用是伸髓关节，本肌受 臀下神经支配，主要纤维来自L5和S1-2 （图1-1）。
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臀大肌筋膜炎的病因
引起臀大肌筋膜炎的内在病因主要是肌肉本 身的老化退变，中医理论认为是经络气血的运行不 畅，容易感受风寒湿邪，导致经脉阻塞，久生筋节, 引起疼痛。另外的病因就是损伤、劳损，以及与拮
抗肌相互作用的持久对抗，如在篱笆墙外直身拎起
小孩或重物，受力主要在臀大肌，自由泳两腿打水
的肌肉疲劳。其他为撞击损伤等。
（三）临床表现
1、激痛点Trigger points和引传痛Referred pain 的临床特点
2、 臀大肌肌筋膜病的症状
3、 臀大肌筋膜病的体征
臀大肌筋膜病激痛点和引传痛
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•臀大肌肌筋膜病牵涉痛，或称引传痛是临床上臀部 疼痛的最常见原因。臀大肌激痛点Trps的引传痛在 臀部，一般不超出臀部的范围。如果有较长距离的 深部臀肌引传痛，多见于臀小肌筋膜病。臀大肌常 见有三个激痛点TrPs （图1-2） o
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激痛点TrPl
•激痛点TrPl在髄骨旁，引传痛区域呈新月形，压痛 也在此区，位于臀沟一侧。此型疼痛的上端包括舐 骼关节，疼痛的路径沿着臀沟的上方，可有疼痛满 溢到股后上部，臀沟略下方。
•Kelly和Lange都描述了臀大肌筋膜病与腰痛相关。 Kelly注意点在舐骼区的臀大肌疼痛性肌性损伤， 可以引起卞背疼痛lowbackache0 Lange描述沿骼 骨内侧缘臀大肌起点处的硬结可以引起腰痛Lumbagoo
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