文档介绍：[高龄老年人股骨胫骨折术后护理体会]股骨颈
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摘 要：高龄患者因骨质疏松、应变能力差，行动迟缓，如轻微的扭转、跌倒、等因素就可以导致骨折，由于高龄患者多器官功能减退，基础疾病多，营养差，所以老年患者发生骨折后，容易并发肺部感染、褥疮、泌尿系感染，骨折愈合不良等并发症。结合我科收治的34例伴有不同程度并发症的高龄股骨胫患者，我们根据老年病人的生理和心理特点，经过有针对性的护理及术后功能锻炼，手术取得了很好的疗效。
关键词：高龄老年 股骨胫骨折 术后护理
中图分类号： 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（20xx）07（c）-0218-01＼
1 临床资料
我院是一所以老年病人为主的医院，自20xx年7月～20xx年6月，我科收集高龄老年股骨胫骨折34例，其中男性28例，女性6例，平均年龄岁，受伤原因分别是摔伤26例，车祸8例，闭合性骨折29例，开放性骨折5例，患者均康复出院。
2 围手术期护理
心理护理
老年患者骨折大都来自车祸和意外，带给他们的是痛苦、恐惧和焦虑，惧怕手术和担心术后功能的恢复，护士应给予老人人性化护理，建立与患者和家族的融洽关系，耐心听取患者意见和需求。老年人反应迟缓，情绪不稳，在护理过程中要有足够的耐心和细心，经常与其交谈、沟通，使其明白乐观的心态、积极配合治疗对康复的重要性，从而能积极配合治疗和护理。
保疼痛的观察
术后24少时内，患者疼痛剧烈，可及时用药止痛，预防并存病的加重，保持正确、舒适的体位。
观察病情
老年患者各脏器功能衰退，常合并各种慢性疾病，尤其骨折后容易发生各器官功能衰退，因此，要密切观察患者的生命体征，患肢的温度、血运、肿胀、疼痛，同时要警惕深静脉栓塞、脂肪栓塞等，发现异常，立即报告医生并协助处理。
3 做好基础护理，避免并发症的发生
加强呼吸道护理
老年患者术后因伤口疼痛及长期卧床，呼吸道分泌物粘稠难咳，指导患者做深呼吸运动，鼓励患者咳嗽咳痰等，对卧床患者，可拍击其背部帮助排痰，痰液粘稠时，给予超声雾化吸入，少量多次饮水，保持呼吸道通畅，保持口腔卫生，防止坠积性肺炎、肺不张及肺栓塞的发生。
预防褥疮的发生
老年人由于身体素质和抵抗能力差，骨折后卧床时间比较长及术后疼痛不敢变换体位等原因，导致突起部位长期受压，血液循环障碍，易发生褥疮，因此，给患者睡气垫床，应定时轴线翻身，每1～2少时一次，按摩骨突出，温水擦浴，50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环，保持床单位的清洁、干燥和平整，防止褥疮发生。
预防性抗凝治疗的护理
术后患者常规应用低分子肝素抑制血栓的形成，治疗过程中，密切观察患者的生命体征、切口渗血情况、引流情况，防止出血性休克的发生。
预防泌尿道感染
高龄老年患者肾和膀胱功能减退，再加上长期卧床，易发生尿潴留及泌尿系感染，嘱患者多喝水，增加排尿量，清洁尿量，及时排空尿液。留置导尿管者，指导患者在床上活动时，避免管道牵拉、打折、扭曲，避免尿袋高于耻骨联合，每日用消毒棉球擦洗尿道口2次，3～5天更换引流袋，保持引流通畅，保持会阴部的清洁、干燥。防止尿道感染。
体位护理
（1）骨折后一周内，宜取平卧位，