文档介绍：EUS引导下胰腺假性囊肿引流及坏死清创术
病 史
翟XX，女，68岁
胰腺炎治疗后8月，发现胰腺假性囊肿5月入院
外院医院CT:坏死性胰腺炎，胰腺坏死及周围包裹性积液、假性囊肿形成；脾静脉、肠系膜上静脉及门静脉主干栓塞，胰源性门静脉高压侧枝循环开放；胆囊结石，胆囊炎，胆囊增大，脾脏稍大
于当地医院予低分子肝素、华法林抗凝治疗，复查CT囊肿无明显缩小 , 现已停药10天
既往无特殊病史
入院后辅助检查
血Rt：WBC G/L, HGB 124 g/L ，PLT 176 G/L;
血AMY、LSP：正常
血糖： 、肝肾功能、血脂、电解质：正常
CRP ,降钙素原 
自身抗体谱（-）
CA-199、CEA:正常
B超:肝囊肿；胆囊增大，胆囊多发结石，胆囊炎；上腹部混合性回声团，考虑胰腺假性囊肿形成；胰头轮廓模糊，回声欠均匀，胰体、胰尾显示不清
B 超
上腹部可见一混合性回声团（）
穿刺液检查
常规：蛋白定性 Rivalta阳性(++++)，白细胞 Ch_WBC18/μL
生化：葡萄糖 ，乳酸脱氢酶 LDH745U/L
胰酶： AMY ， Lipase>3000U/L
肿瘤标志物： CEA ， CA-199 ， CA-724
细菌培养：肺炎克雷伯菌
液基细胞学：未见癌瘤细胞，符合囊性病变
穿刺液液基细胞学检查
少许腺上皮细胞，细胞无异型；见较多中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及囊性坏死物
内镜下坏死组织清创术（第一次） Direct endoscopic necrosectomy (DEN)