文档介绍：胰腺肿瘤影像学诊断
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胰腺异常MRI表现
与CT不同的是其信号变化。
胰腺癌—多为T1WI及T2WI等信号，少数T1WI呈低信号，T2WI高信号，出血、液化、坏死可使信号不均。
胰腺炎—急性为增大胰腺T1WI低信号，T2WI高信号；慢性T2WI混杂信号，钙化无信号。
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胰腺肿瘤分类
【外分泌性肿瘤】
胰腺癌：最常见，多源于胰管上皮。好发于胰头。
胰腺囊腺瘤：分浆液性和黏液性；
前者小，系良性，后者大有恶变倾向。
胰腺囊肿：分真性与假性。
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【内分泌性肿瘤】
分功能性（80%~85%）、无功能性（15%~20%）。
功能性分β细胞瘤（胰岛素瘤）和非β细胞瘤。
良、恶性的区别取决于肿瘤有无转移和浸润周围脏器组织。
胰岛素瘤：占功能性内分泌肿瘤的70%~75%。
胃泌素瘤：占功能性内分泌肿瘤的20%~25%。
胰高血糖素瘤：占功能性内分泌肿瘤的1%。
生长抑素瘤，舒血管肠肽瘤。
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胰腺癌（pancreatic carcinoma）
胰腺最常见的肿瘤。
40岁以上中老年多见。
早期症状无特异性，可出现梗阻性黄疸。
胰头癌常见，且症状出现较早。
绝大多数源于胰管上皮，极少部分源于腺泡上皮。
常局部侵犯（血管、神经、邻近脏器）或远处转移（血行、淋巴）。
CT是首选的检查方法。
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胰腺癌影像学表现
【X线表现】     胰头癌上消化道钡餐造影可显示十二指肠肠曲扩大，内侧壁僵直不规则，可呈倒“3”字征。
【CT表现】
胰腺局部增大、肿块形成：是主要和直接征象。
胰腺密度改变：多低密度，均匀或不均匀，也可等密度。
增强CT表现：多为少血供肿瘤表现。有助于发现较小的肿瘤。
胰头癌可见胰体、胰尾萎缩，肠系膜上动、静脉移位。
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胰腺癌影像学表现
胆、胰管梗阻：胆总管、胰管同时显示，称“双管征”。胰管梗阻可引起潴留性囊肿、胰腺炎。  
肿瘤侵犯周围血管：与血管间脂肪间隙消失、包绕血管、血管变形及血管内癌栓。为可切除性的依据。
肿瘤侵犯周围脏器：胃肠道、网膜、系膜、脾脏等。
肿瘤转移：血行—肝脏等；淋巴—腹膜后、肝门区及胃周。
【MRI】
横断面所见与CT相同。
MRCP可显示梗阻扩张的胆胰管。
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