23腹痛.ppt

文档介绍：腹 痛
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一、概述
定义
腹痛：胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛。
-----脏腑气机不利，经脉失养。
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腹中
肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等；
足三里、足少阳、手足阳明、冲任带等；
故外邪侵袭，内有所伤，引起：
脏腑气机失调，
邪气阻滞腹中，
经脉运行不畅，
脏腑经脉失养等，均可致腹痛。
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本节：内科病证。
不讨论：外科、妇科的腹痛。
另外，痢疾、霍乱、积聚、臌胀
和虫证等的腹痛参考有关章节。
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源流
《内经》提出寒邪、热邪客于肠胃致腹痛。
《素问·举痛论》：
“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。
提出与脾胃、大小肠、膀胱等有关。
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仲景论述全面
诊法：
病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。
辨证、用药：开创先河。
《金匮要略·腹满》：
“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下者黄自去”。
“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。
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范围：
急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠道易激综合征、消化不良性腹痛、输尿管结石、腹型荨麻疹、腹型癫痫等。
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二、证候特征
：
胃脘以下，耻骨毛际以上
又可分为脐腹、小腹、少腹。
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：
隐痛、胀痛、冷痛、灼痛、绞痛、刺痛
特点：
外无胀大之形，触之腹壁柔软，压之痛剧，但无反跳痛，其痛可无持续性，亦可时缓时急，或常反复发作，疼痛发作或加重。
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