文档介绍：-巴雷综合征的康复
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吉兰一巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病，是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(亚急性)特发性神经病。
根据起病形式和病程，GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。
定义和分型
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起病
（1）急性或亚急性
（2）病前1-6周有非特异性感染
（3）各年龄均可发病，夏秋季较多
（4）农村多于城市(%)
临床表现
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肢体运动障碍
（1）从下至上（少数呈下行性）
（2）从远端到近端
（3）进行性：从不完全麻痹到完全麻痹（肌力检查分级）
（3）对称性：两侧基本对称
（4）弛缓性：肌张力降低、腱反射降低或消失
（5）绝大多数进展不超过4周
临床表现
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颅神经瘫痪
（1）对称或不对称的颅神经麻痹
（2）以后组颅神经（IX、X、XII）麻痹多见（约50%）
语音低、进食呛咳、吞咽困难
（3）面神经常受累（20%）
周围性面瘫
临床表现
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呼吸肌麻痹：
（1）发生率约20%
（2）可出现周围性呼吸困难（吸气及呼气性）
呼吸浅表、咳嗽无力、声音微弱
（3）肋间肌或/和膈肌麻痹
肋间肌麻痹：胸式呼吸消失
膈肌麻痹：腹式呼吸消失
临床表现
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感觉障碍
（1）早期、短暂（一过性）、程度较轻
（2）主要表现：神经根痛、皮肤感觉过敏（肢体远端感觉异常---手套、袜套样感觉障碍）
（3）可出现颈强直、kerning征阳性（恐惧牵拉神经根加重根痛）
临床表现
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植物神经功能障碍
（1）早期、一过性、大多轻微
（2）主要表现：多汗、面潮红、心律紊乱（心动过速、过缓、心律不齐）、血压轻度增高、括约肌功能障碍（发生率20%，不超过12-24小时的尿潴留）
临床表现
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脑脊液：“蛋白-细胞分离”
（1）蛋白含量增高，细胞数计数和其它均正常
（2）见于80-90%的病例
（3）1-2周出现，2-3周达高峰（2倍以上）
脑脊液检查
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神经电生理检查
（1）髓鞘脱失（AIDP):运动和感觉神经传导速度延长、
电位波幅减低不明显
（2）轴索变性为主（AMAN)：运动神经电位波幅显著降
低、传导速度基本正常
（3）轴索变性为主（AMSAN)：运动和感觉神经电位波幅
显著降低、传导速度基本正常
实验室检查
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