肺转移瘤影像诊断.ppt

文档介绍：肺转移瘤影像诊断
临床与病理
经血行、 淋巴或直接蔓延至肺部的恶性肿瘤，可引起咳嗽、胸痛、咯血等症状，也可无呼吸系统症状
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影像学表现
X线、CT：
单、双侧肺多发结节，密度均匀，大小不一，中下野外带多见。
血供丰富的原发瘤可发生粟粒状转移。
偶呈多发小片状浸润
淋巴管癌病
CT比瓶片敏感。HRCT对淋巴管癌病敏感
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双肺转移瘤
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恶性肿瘤晚期可发生肺转移，所以在恶性肿瘤的诊断治疗中，肺部x线检查被列为常规。
肺转移瘤的临床表现不一，多数患者因原发肿瘤已发展至晚期而以原发肿瘤的表现为主，常伴有恶液质。某些患者可呼吸道毫无症状而在常规检查时发现。
转移途径主要有血行、淋巴或直接侵犯。
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病理基础
血行转移：瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，可侵润并穿过血管壁，在周围间质及肺泡内生长，形成肺转移瘤。
淋巴转移：肿瘤细胞穿过血管壁侵入周围淋巴管，形成多发的小结节病灶。常发生于支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散。
肿瘤向肺内直接转移的原发病变为胸膜、胸壁及纵膈的恶性肿瘤。
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