文档介绍：妊娠与甲状腺疾病
临床医学妊娠与甲状腺疾病改
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概 述
临床医学妊娠与甲状腺疾病改
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血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加
血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加
胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加
肾脏对碘清除率增加
妊娠期母体TH产生和代谢的变化
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TBG对妊娠期TH水平的影响
TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰，维持到产后数周
血清TT4和TT3增加
-2倍
Mandel SJ, ,15:44-53.
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TSH
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Changes in Thyroid Tests during Gestation
iodine sufficient and no AITD
Courtesy of Dr. C. Spencer
Tg & TV
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妊娠期母体甲状腺相关检测指标的变化
TSH
TSH 是判断甲状腺功能的最敏感指标
美国甲状腺协会和疾病控制中心等组织根据目前的研究结果,提出妊娠早期母体TSH 水平的正常上限可能接近2. 0mIU/ L ,并将2. 5 mIU/ L 定为妊娠早期母体血清TSH水平的保守上限值
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血清TT4/FT4
目前尚没有妊娠期特异的TT4/FT4参考范围
FT4波动较大，受检测方法影响
TT4
国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能
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妊娠期母体甲状腺自身免疫的变化
妊娠对免疫系统的影响
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妊娠与甲状腺功能亢进症
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