文档介绍：第五章营养与营养相关疾病
营养与营养相关疾病
资料：营养相关疾病的治疗费用
美国
1997年，糖尿病的直接医疗费用为411亿美元
1998年，用于纠正肥胖的直接费用为992亿美元
我国
2010年，慢性病的治疗费用将达5880亿元
营养与营养相关疾病
第一节营养与心脑血管疾病一、营养与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）：是一种炎症性、多阶段的退行性复合性病变，导致受损的动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。由于动脉内膜聚集的脂质斑块外观呈黄色粥样，故称为动脉粥样硬化。
目前的研究表明：所有膳食营养素都和动脉粥样硬化的发生和发展有关。
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营养与营养相关疾病
㈠、高脂血症与动脉粥样硬化
1、血浆脂蛋白
乳糜微粒（CM）
极低密度脂蛋白（VLDL）
低密度脂蛋白（LDL）
高密度脂蛋白（HDL）
2、高脂蛋白血症（hyperlipidemia）
指血脂高于正常上限。
分型见5版教材P148，表5-2。
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资料： 2002年全国居民营养与健康现状调查结果
我国***%, 。
高胆固醇血症 %
高甘油三酯血症 %
低高密度脂蛋白血症 %
血胆固醇边缘升高 %
特点：中，老年人相近；城乡差别不大。
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㈡、膳食脂类与动脉粥样硬化
1、脂肪摄入总量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。
2、饱和脂肪酸摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。
3、饱和脂肪酸摄入可使血浆胆固醇升高。
4、短链脂肪酸（C6～C10）对血浆胆固醇影响很小；中长链脂肪酸（＞C12）可使血脂升高（硬脂酸除外）。
5、单不饱和脂肪酸（MUFA）可降低血清总胆固醇和LDL。
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6、n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）能降低血浆胆固醇含量，降低LDL胆固醇同时也降低HDL胆固醇。
7、n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）中的-亚麻酸、EPA和DHA可明显降低血浆甘油三脂、血浆胆固醇，升高HDL。
8、反式脂肪酸（氢原子位于双键两侧）可增加LDL胆固醇，减少HDL。
9、增加膳食胆固醇水平可使血浆胆固醇升高。
10、磷脂为强乳化剂，可使血液中的胆固醇颗粒变小，易于透过血管壁被组织利用，有利于防治动脉粥样硬化。
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小结：
膳食中含饱和脂肪酸、长链脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇可升高血脂，增加动脉粥样硬化发病的危险性。
不饱和脂肪酸（单、多）、磷脂可降低血脂，有利于防治动脉粥样硬化。
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㈢、膳食能量、碳水化合物与动脉粥样硬化
能量、碳水化合物入超
脂肪堆积
肥胖
冠心病、糖尿病、高血压发病率增加
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