ICU临床药师参与用药实践分析.doc

文档介绍：ICU临床药师参与用药实践分析
姜赛平卢晓阳
（浙江大学医学院附属第一医院，杭州310003）
摘要：目的：评价ICU临床药师参与用药实践的工作，探索和规范ICU临床药师的工作模式与 工作方法。方法：临床药师全天候参与临床，参与临床查房、用药咨询、医嘱审核等，及时 登记药学建议记录，对6个月药学建议记录进行统计分析。结果：6个月用药参与共涉及病例 100例，232条药学建议，62. 5%的药学建议为临床药师主动提出的，% 的药学建议；ICU临床药师药学建议类别排在前4位的为：药物用法用量、药物适应症、药物 不良反应、药物选择，%、%、%、%；涉及的药物种 类排在前3位的为抗微生物类药物、营养制剂及电解质类药物，%、 %、%。结论：临床药师必须积极主动参与临床，根据专科临床需求有侧重的开展 药学服务工作。
关键词：ICU；临床药师；用药实践；药学建议；统计分析
卫生部办公厅在2005年发布了 “卫生部办公厅关于开展临床药师培训试点 工作的通知”并公布了《临床药师培训试点工作方案》，2007年卫生部医政司又 发布了 “卫生部医政司关于开展临床药师制试点工作的通知”。3年来，我院对 ICU临床药师的培训工作和用药实践工作进行了不断的摸索和改进，积累了一定 经验。现笔者回顾性对6个月参与临床用药实践的药学建议记录进行研究分析， 探索ICU专科临床药师参与临床用药的规律与方法，为ICU专科临床药师药学服 务工作进一步开展提供数据参考。
研究方法
我院中心ICU共有病床33张，临床药师全天候参与一个固定医疗组，开展临 床查房、用药咨询、医嘱审核等工作，并及时登记临床查房、用药咨询、医嘱审 核药学建议内容，药学建议形式包括面谈、电话、Ema订等，以6个月作为研究 分析周期，对药学建议的数量、类别、涉及药物的种类、临床医生的采纳程度进 行分析研究，总计涉及病例100例，232条药学建议。
结果与讨论
，医护提问为辅
表1 ICU临床药师药学建议方式分析
药物建议方式
药学建议数量
所占百分比
临床药师主动建议
145
62. 5%
医生药学咨询
46
19. 8%
护士药学咨询
41
17. 7%
总计
232
100%
对我院ICU病房232条药学建议分析结果显示（表1）, 62. 5%的药学建议 为临床药师主动发起的，另37. 4%为医护人员的用药咨询，其中19. 8%为医生的 用药咨询，%为护士的用药咨询。上述结果分析表明，临床药师药学建议的 程度与数量与临床药师的主动性密切相关，笔者认为目前条件下专科临床药师药 学服务工作必须具备积极主动的工作态度。

表2医护人员对药学建议的采纳程度
医护人员对药学建议的态度
药学建议数量
所占百分比
米纳
190
81. 9%
作为参考
12
5. 2%
未采纳
30
12. 9%
总计
232
100%
对于的合理药学建议，医护人员大多能接受并采纳。我院ICU病房232条药 学建议研究分析表明，%的药学建议医护