文档介绍：肛门直肠狭窄（后天获得性）
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什么是肛门直肠狭窄？
肛门直肠狭窄：肛管和直肠由于炎症、损伤等某种原因造成的肠径缩小，肠道变窄，粪便通过受阻，排出困难。
狭窄分先天性和后天性两种，先天性狭窄是先天性肛门直肠发育异常和一种，今天我们只讲后天获得性肛门直肠狭窄。中医称本病为“肛门狭窄”。
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（一）病因
1、外伤 会阴部外伤、烧伤、火器伤、化学伤等均可以引起肛管直肠狭窄。由于会阴、肛管直肠的解剖特点，损伤后容易引起感染，在组织修复过程中纤维组织增生，瘢痕形成，引起肛门直肠狭窄。
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2、医源性损伤 肛门部手术、外用腐蚀性药物治疗不当等常可造成肛门直肠狭窄。如内痔或环状混合痔切除过多的黏膜与皮肤过多；激光、红外线、微波等治疗时损伤正常组织过多；枯痔散、枯痔钉等使用不当；硬化剂药液注射过深，损伤黏膜或进入肌层等都有可能造成肛管直肠周围广泛炎症，形成瘢痕，造成狭窄。
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3、炎症 直肠肛门部的各种急、慢性炎症和溃疡，可使直肠壁及肛门周围形成瘢痕，挛缩造成肛门直肠狭窄。
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4、肿瘤 包括良性和恶性肿瘤。因肿瘤迅速生长导致压迫，或肿瘤浸润、感染致肠腔狭窄。
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5、肌肉痉挛 肛门、直肠部各种原因引起的刺激，致使肛门内括约肌引起痉挛性肛门狭窄。
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（二）病理
肠黏膜和肠壁全层在炎症或损伤后的组织修复、炎症愈合过程中发生一系列炎细胞浸润、纤维组织增生、瘢痕组织形成等变化，导致肛门直肠不同程度的狭窄。环形狭窄者其病变多以黏膜层为主，而肠腔的管状狭窄则提示肠壁全层受累。
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临床分类
1、按狭窄性质分类
（1）良性狭窄：由先天发育异常、创伤、感染和医源性损伤等因素引起的狭窄。
（2）恶性狭窄：由恶性肿瘤引起的狭窄。
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2、按狭窄部位分类
（1）肛门狭窄：又称低位狭窄，狭窄部位于肛管
（2）直肠狭窄：狭窄部位位于直肠内，-5cm处或直肠壶腹部。狭窄区在距肛门4-7cm以内的直肠，称为中位狭窄；狭窄区在距肛门7cm以上者称为高位狭窄。
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