文档介绍：功能性胃肠病药物治疗
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目 录
FGIDs: Rome III
症状产生的机制：动力&感觉
治疗总则：调节动力&感觉
小结
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FGIDs： Rome III(2006)
A. Functional esophageal disorders
B. Functional gastroduodenal disorders
C. Functional bowel disorders
D. Functional abdominal pain syndrome
E. Functional gallbladder and Sphincter of Oddi
disorders
F. Functional anorectal disorders
G. Functional disorders: neonates and toddlers
H. Functional disorders: children and adolescents
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消化不良(dyspepsia)
慢性/反复发作性上腹部疼痛或不适
上腹正中线及其周围区域
上腹胀、早饱、胀气、恶心，等
不包括烧心
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消化不良：器质性&功能性
器质性消化不良 功能性消化不良
胃溃疡 红斑/渗出性胃炎
十二指肠溃疡 萎缩性胃炎
食管炎 偶然的各种的异常
(伴或不伴裂孔疝) 血管扩张
息肉
新生物 黏膜皱襞,等)
糜烂性胃炎
糜烂性十二指肠炎症
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Rome III: Functional Dyspepsia
症状: 必须包括以下1条或者1条以上:
a. 餐后饱胀不适
b. 早饱
c. 上腹痛
d. 上腹部烧灼感
和: 没有可以解释症状的器质性疾病的证据
病程: 至少6个月,且最近3个月有症状
分型
餐后不适综合征 Postprandial Distress Syndrome
上腹痛综合征 Epigastric Pain Syndrome
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肠易激综合征Irritable Bowel yndrome
症状：反复发作的腹痛或不适, 并有2个或2个以上表现:
排便后症状缓解
发作时伴有大便频率改变
发作时伴有大便形状改变
病程：至少6m,最近3m有症状,每月至少有3天
(注:作为研究,每周至少发作2次)
分型
便秘为主型IBS (IBS-C): 硬便/粗便>25%
腹泻为主型 IBS (IBS-D): 糊状便/水样便>25%
混合型IBS (IBS-M):腹泻或便秘>25%相当
未分型 IBS
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FGID的重叠现象
FD
CC
GERD
IBS
腹痛
便秘
嗳气
腹胀
不适
烧心
反流
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消化不良患者的胃肠道症状重叠
N=777
诊断为其他严重疾病
GERD
IBS
11%
17%
37%
5%
12%
胃肠症状不足
‘单纯’
消化不良
选择研究对象：困难！
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目 录
FGIDs: Rome III
症状产生的机制：动力&感觉
治疗总则：调节动力&感觉
小结
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