冠状动脉粥样硬化性心脏病.ppt

文档介绍：心血管疾病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD）
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1. 掌握冠心病心绞痛的临床表现、诊断及其防治措施。
2. 熟悉冠心病的危险因素
3. 熟悉心肌梗死的临床表现及诱因
4. 掌握冠心病（胸痹）的辨证论治
5. 熟悉冠心病（胸痹）的病因病机
教学要求
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动脉粥样硬化（AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。
脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
动脉粥样硬化（atherosclerosis）
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由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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动脉粥样硬化的危险因素
危险因素（risk factor）：年龄、性别、遗传、吸烟、酒精摄入、肥胖、不合理饮食、高血脂症、高血压、糖尿病、体力活动过少等。
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发病机制
脂肪浸润学说：LDL（低密度脂蛋白）和VLDL（极低密度脂蛋白），释出各种脂质，刺激纤维组织增生，共同构成粥样斑块
血小板聚集和血栓形成学说：粥样斑块实际上是机化了的血栓，并非真正的粥样斑块
内皮损伤反应学说：各种危险因素损伤内膜→炎症反应→动脉粥样硬化斑块形成
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稳定的动脉粥样硬化斑块
纤维帽
(平滑肌细胞和基质)
脂核
外膜
内皮细胞
内膜平滑肌细胞
(修复型)
中层平滑肌细胞
(收缩型)
外膜
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