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嗜铬细胞瘤麻醉PPT教案.pptx

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嗜铬细胞瘤麻醉PPT教案.pptx

上传人:wz_198613 2021/7/25 文件大小:4.37 MB

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文档介绍

文档介绍:会计学
1
嗜铬细胞瘤麻醉
什么是嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)起源于嗜铬细胞的肿瘤
胚胎早期交感神经元细胞→交感神经母细胞
嗜铬母细胞
多数嗜铬母细胞 →胚胎肾上腺髓质→出生后发育成熟
部分嗜铬母细胞(随交感神经母细胞)→椎旁或主动脉前交感神经节→出生后退化并逐渐消失
绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质
肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要见于颈动脉体、腹主动脉旁的交感神经节,以及胸腔、膀胱旁等部位。 “嗜铬的副神经节瘤”或异位嗜铬细胞瘤。
基本病理生理改变
嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚***
去甲肾上腺素:α受体
肾上腺素:α、β 受体
血管长期处于收缩状态,血容量严重不足
临床表现
可见于任何年龄,但多见于青壮年,高发年龄为20~50岁,患者性别间无明显差别。
临床症状多变,可产生各种不同的症状,
最常见的是高血压、头痛、心悸、出汗
一)心血管系统表现
(一)高血压:最主要的症状,有阵发性和持续性二型
1、阵发性高血压型 :特征性表现 。常有诱因,伴随其他症状,严重者可发生心、脑血管意外。
2、持续性高血压型 :可多年被误诊为原发性高血压
(二)低血压、休克 :预后常较恶劣
(三)心脏表现 :儿茶酚***心肌病--局灶性心肌坏死,病理特点为心肌收缩带坏死,临床特点类似心肌梗死 。不宜使用洋地黄治疗
二)代谢紊乱
基础代谢增高 ,糖代谢紊乱 ,脂代谢紊乱 ,等
三)其他表现:消化系统,泌尿系统,其他