文档介绍：老年患者脑卒中后吞咽障碍康复护理的研究进展
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要：在社会人口老龄化加剧的情况下，逐渐的提升老年慢性疾病发生率，其中就包括脑卒中。在现代社会对人体健康构成严重的威胁的一种疾病就是脑卒中，而且高发群体就是老年人群，典型特点就是具备较高的致残率以及死亡率，而且存在较高的复发率。对这部分患者进行康复护理尤为关键，是提升患者生活质量水平的关键。本文进行综述老年患者卒中后吞咽障碍康复护理的策略。
关键词：老年患者；脑卒中；吞咽障碍；康复护理；研究进展
当前，在全球常见死亡原因以及首要的致残疾病中，脑卒中排列的位置是第二位。在卒中后，比较常见的并发症就是吞咽障碍，大概具有百分之十的患者出现吞咽障碍的情况[1-3]。此并发症可以引发脱水、误吸性肺炎、窒息的问题，对患者的康复产生明显的阻碍。近些年来，临床护理服务中，更加重视脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理工作，致力于帮助患者尽早的康复身体，提升生活质量水平。
一、心理护理
脑卒中患者通常会存在程度不同的心理问题，主要就是因为疾病导致神经机能改变，或者是因并发症的因素，出现焦虑、抑郁、低落情绪、恐慌等等不良的心理状态。对脑卒中患者进行科学的心理护理指导，是积极改善负面情绪的举措，也是保障患者提升治疗效果、提高其生活质量的重要策略[4-6]。所以，医护人员需要高度的关注患者的心理问题，带给患者比较安全且舒适的住院环境，介绍院内的情况，让患者消除陌生感带来的恐惧心理。护理人员需要跟患者建立起积极的、和谐的交流关系，充分的尊重和理解患者，进行必要的健康知识教育，让患者了解到治疗的过程、护理的内容、康复的进程、注意事项、配合的工作等等，让患者更舒心的接受治疗。对患者展开语言和非语言沟通，例如进行躯体接触、目光交流等等，对患者的情绪进行安抚。鼓励患者家属要跟患者多交流，多陪伴患者，共同帮助患者建立起战胜疾病的信心。
二、吞咽功能训练
首先，基础训练。主要是进行口部、颜面功能的训练，即展开训练摄食吞咽活动相应口面部器官，促进对吞咽功能的积极改善和恢复，帮助患者将营养状态有效的提升，促进提升生活水平。基础训练的内容较多，重要的几个方面就是舌部运动、发音运动、颊肌运动、咽部的冷刺激、喉上提运动等
内容。进行发音运动训练过程中，首先进行单音的训练，例如指导患者进行练****发音“a,i,y”等音，从高到低进行训练音调，渐渐的将发音延长。然后指导患者念出简单的字，包括“你、我、他”等[7-9]。然后可以进行唱歌，支持患者唱出自己所喜欢的歌曲，经开闭声门的方式，推动口唇肌肉、声门的闭锁功能的训练。采取吹哨子的方式，进行训练颊肌，进行吸吮动作等。并且指导患者进行舌部的运动锻炼，诸如伸舌、勾舌、顶舌、缩舌、卷舌等。
其次，进食训练。指导患者正确的进食体位，坐直身体，身体稍微的前倾20°左右。如果处于半坐位，最好是身体持50°左右的卧位，前屈头部，把软枕放置到偏瘫侧肩部。制定科学的饮食方案，选择蛋羹等密度均匀的、不容易产生误咽的胶冻样食物。喂食期间，在健侧开始，在患者的舌根部位送至食物，方便患者有效的吞咽，而且确保完全咽下以后再喂食，控制好速度。而且仰头点头吞咽，清除会厌部残留食物，转头吞咽清除梨状窝残留食物。
三