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文档介绍

文档介绍:婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
概述
一、毛细血管瘤 为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成。多见于婴幼儿,大多数为女性。出生时即可发现皮肤有红点或小红斑,逐渐长大,红色加深并且隆起。毛细血管瘤的增大速度常比婴儿发育更快。瘤体境界分明,压之可稍褪色,放松后恢复红色。
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婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
二、鲜红斑痣 又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全褪色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红、变紫,65%的患者病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大,终身不消退。
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婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
三、混合型血管瘤 初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以致眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。
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婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
四、海绵状血管瘤 一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵,故称为海绵状血管瘤。多数成长在皮下组织内,也可在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,呈青紫色,肿块质地软而境界清楚。
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婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
婴幼儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织,这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的血管瘤,它仍有正常的组织结构,但血管瘤的数量、分布和形态和正常有别。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤、摩擦、挠抓出血,而引起细菌感染。有些血管瘤成长线快、后慢、甚至会自行消失。家长应密切观察婴儿血管瘤的生长情况,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗。
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婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
婴幼儿各型血管瘤的临床表现如下:
最常见于皮肤,而以枕、头面、四肢、及背部为多见。常在口唇、舌上的亦不少见。由表浅的毛细血管扩张,迂回、曲折而成。肿瘤的大小差别很大,小的直径仅数毫米,大的可占颜面或肢体的大部。临床可又分为两类。
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婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
(1)单纯性毛细血管瘤:多发生在颜面,其次为颈部、躯干,出生后即可见大小不一,形状不同,略高出皮肤,呈鲜红色或紫红色的斑块样肿物,压迫后不褪色也不缩小。
(2)草莓状血管瘤:因突出皮肤表面如同草莓样而得名。毛细血管瘤生后即可存在一般在六个月之内生长迅速,1-2岁逐渐停止生长,常常在3-7岁时,部分或全部毛细血管瘤可以吸收、消退、这是由于血管瘤的营养血管栓塞而发生退行性便之故。自行消退的血管瘤首先颜色变淡,中央出现淡灰色斑,以后逐渐扩大,缩小变平,最终消失或留或有痕迹。大多数因生长迅速,有影响美观、破溃出血的危险,而在1-2岁内就诊,要求治疗。不少患儿血管瘤下方合并海绵状血管瘤,此型为混合型血管瘤不易消退。
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婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
扁平,不突出皮肤,色鲜红或暗红斑片,压迫后可褪色。常在出生时就存在,以后很少在扩大。四肢的鲜红斑痣常与海绵状血管瘤或蔓状血管瘤同时存在。是一种成熟的毛细血管瘤的先天畸形。本病尚无特效治疗。除极少数在前额可自然消退外,大多数均保留终生。
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婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
肿瘤不仅在皮肤、口腔黏膜、皮下组织、肌肉,有时在肝、肾、骨骼、膀胱等处菊科发生。有报道肝脏海绵状血管瘤可致高排血量心力衰竭。肿瘤带笑不已,形态不规则,由多数扩张的血管窦和充满血液的腔隙所构成。腔壁很薄,由内皮细胞覆盖,血管窦与腔隙之间有纤维结缔组织相隔,分隔成海绵状,随着年龄而增大,有时生长的很大或很深,严重地损害了容貌和破坏了正常组织。有些肿瘤包膜完整,有些则界限不清楚,可侵入到周围组织内。外观为紫红色,周围浅静脉增多,纡曲及怒张,扪之柔软,均有弹性,挤压时缩小,但很快又恢复原来的体积,其表面可合并鲜红斑痣。损伤或血管栓塞后,可出现溃疡感染和退化。而发生在肌肉内的海绵状血管瘤,有时在皮肤上隐约可见淡蓝色,触摸时是一团柔软的组织,

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