文档介绍：二院 08级学委倾情奉献,其他资料太多了,看 word 吧中医耳鼻喉科学 1 二院 2004 一、简答 1、喉喑的分型论治? 2、儿童乳头状瘤与***乳头状瘤区别? 3、脓耳的预防和护理?4、何为脓耳变证? 5、吸气性呼吸困难的分度? 二、论述疔疮走黄的临床表现和内治方药? 三、病案 1、中西医诊断 2、辩证论治 3、外治法鼻窒--肺脾气虚,邪滞鼻窍(偏肺气虚)--温肺止流丹加减一院 2006 患者陈某,男, 25 岁,以鼻塞 10 天,头痛 3 天为主诉。患者 10 天前开始出现鼻塞,流涕,未经治疗,近 3天来鼻涕增多,色黄而稠鼻塞加重,前额剧烈头痛, 尤以上午为甚,嗅觉减退,伴发热,口苦,咽干,急躁易怒,大便干结,小便黄。检查见双侧眼眶内上角压痛鼻腔情况见右图。舌质红,苔黄,脉弦数。请说出中西医诊断、证型、证候分析、治法方药、护理及预防要点。中医诊断:鼻渊西医诊断:急性鼻窦炎辨证分型:胆腑郁热治则:清泻肝胆,利湿通窍治疗方案: ①龙胆泻肝汤加减龙胆草栀子黄芩柴胡泽泻车前子木通大黄白芷杭菊甘草②滴鼻③喷鼻④理疗张? ,男性, 28 岁,司机,初诊日期: 2000 年 2月 9 日。患者 3 年前感冒愈后出现双鼻塞,呈持续性,少涕,纳可,睡眠好,二便调,舌暗红,边有瘀点,苔白,脉弦。检查情况如照片所示。试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断:鼻窒辨证分型:邪毒久留,血瘀鼻窍治则:行气活血,化瘀通窍治疗方案: ①通窍活血汤加减桃仁红花赤芍川芎人工麝香老葱黄酒②滴鼻或吹鼻③双下鼻甲注射④可考虑激光或手术切除李某,男, 40岁。经常鼻塞,喷嚏,流清涕,鼻塞 5年。早晚易发作,头昏重, 二院 08级学委倾情奉献,其他资料太多了,看 word 吧中医耳鼻喉科学 2 倦怠懒言,食欲减退,食后腹胀,大便溏。检查:双下鼻甲肿胀,鼻粘膜色淡, 舌淡胖,苔白,脉濡。试写出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断:鼻鼽辨证分型:脾气虚弱,清阳不升。治法:健脾益气,升清化湿。治疗方案: ①补中益气汤加减黄芪党参白术炙甘草陈皮升麻柴胡细辛诃子苡仁②滴鼻或吹鼻③双下鼻甲注射王某,男, 32岁。双耳鸣,听力减退 1年。尤其在疲劳后耳鸣加重,耳鸣如蝉, 影响睡眠,食欲不振,大便稀溏,常感疲倦乏力。舌淡红,苔白,脉细。检查: 双外耳道及鼓膜正常。音叉检查: RT ( +), ST ( -) ,韦伯试验:偏向左侧。纯音测听:双耳呈中度感音神经性聋。请写出中医诊断、证型、治法、方药。中医诊断:耳鸣耳聋(双) 辨证分型:气血亏虚。治法:健脾益气,养血通窍。治疗方案: ①归脾汤加减黄芪党参白术炙甘草当归茯神远志酸枣仁龙眼肉升麻葛根②针灸疗法③导引法陈某,男, 35岁,教师。左耳胀闷堵塞感 2天。 1周前患感冒,鼻塞,伴发热, 近两天出现耳胀闷堵塞感,听力下降,但听自已说话的声音大于平时,用手指按压耳门则耳胀不适感稍缓解,头昏头胀,咽微痛,口微干。舌质红,苔薄黄,脉浮数。检查: RT 左耳( -), ST 左耳( +),韦伯试验:偏向左耳。鼻咽未见明显异常。请写出中医诊断,证型,治法,方药。中医诊断:耳胀(左) 辨证分型:风热侵袭,经气痞塞。治法:疏风清热,散邪通窍。治疗方案: ①银翘散加减金银花连翘桔梗薄荷荆芥牛蒡子芦根柴胡菊花石菖蒲② 1% ***滴鼻③左耳前后做超短波理疗,鼓膜按摩。黄某,男, 23岁。患者 7天前有鼻塞、流涕及恶寒发热病史, 4天前出现右耳疼痛,逐渐加重,呈搏动性跳痛,听力减退,昨天右耳流脓后疼痛稍减,口苦,咽干,大便干结,小便黄。舌质红,苔黄,脉弦数。鼓膜检查情况见右图。音叉检查为传导性耳聋。请说出诊断、辨证分型、治法、方药及护理要点。二院 08级学委倾情奉献,其他资料太多了,看 word 吧中医耳鼻喉科学 3 诊断:脓耳辨证分型:肝胆火盛治法:清肝泻火,解毒排脓治疗方案: ①龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子黄芩、柴胡、泽泻、车前子、木通、大黄、白芷、杭菊、甘草②洁耳、滴耳③滴鼻护理要点:禁止游泳,注意正确的擤鼻方法禄??,男性, 48 岁。患者觉耳胀耳闭,讲话有回音二周。耳部检查见右上图, 诊为“分泌性中耳炎”,经耳膜穿刺抽液、滴鼻、及中药治疗后诸症消失。 10天后又见上症,查鼻咽如右下图,鼻咽活检为低分化鳞癌。治疗时已出现头剧痛、复视,未扪及颈淋巴结肿大,无远处转移症。伴口干苦,口臭痰黄,面赤,舌红苔黄,脉弦。试作出中医诊断、分型治疗、西医临床分期及治疗原则。中医诊断:鼻咽癌辨证分型:火毒困结治则:泻火解毒,疏肝养血治疗方药:柴胡清肝汤加减+鸡内金、泽泻、川足西医临床分期: Ⅲ期治疗原则:鼻咽部放射治疗丁? ,女性, 40 岁,个体商人,初诊日期: 2002 年 5月 7 日。患者三月前感冒后出现声嘶,咽喉微痛,伴哽哽不适,纳可,睡眠好,二便