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浅谈腹腔镜术后的护理措施.doc

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文档介绍:浅谈腹腔镜术后的护理措施
[导读]术后腹胀是由于肠管暂时性麻痹而使过多气体积于肠腔不能从肛门排出造成的
张仁红(黑龙江省宝清县852农场职工医院 黑龙江宝清155620)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)04-0247-02
【关键词】 腹腔镜 术后 护理措施
腹腔镜是一种内镜,其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体,建立人工气腹后插 入内镜,在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。腹腔镜临床应用非常广泛,主要 分为诊断、治疗两部分。
1术前技术后护理

,护士应深入了解患者的病情及思 想状况,进行有针对性的术前宣教。应本着以诚恳、热情、耐心的态度,设法消除患者的顾 虑、恐惧及其他不安的想法。
,检查患者术前各项化验检查是否完善、正常,如发现问题及 时与医生联系。
「日为手术患者监测三次体温,并观察患者有无异常情况,如发热(体温 )、上呼吸道感染、月经来潮等,应及时通知医生,及早采取相应措施。
,并做好相应的宣教,让患者知 晓、放心。但同时应注意,事后检查患者完成情况也非常重要,如肠道准备后,患者是否排 便及排便情况;睡前的镇静药物是否起效;手术室来接患者时,患者是否取下了身上佩戴的 异物等。
,病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方 式及所携带入手术室的物品和药物,共同接送患者离开病房。

从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。手术后期的观察护理是患者疾 病恢复的关键。护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦,密切观察和记录病情变化,及时 发现问题,并有预见性地防止各种可能出现的并发症,帮助患者在最短的时间内康复。
手术后的护理问题包括:疼痛 与手术伤口有关;潜在的并发症 出血与手术创伤 有关;排尿异常 与留置导尿管有关;潜在的并发症 感染与手术伤口及留置导尿管、引流 管有关;舒适的改变 恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关;部分生 活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。
2护理措施
手术后患者宜安置于安静舒适的小房间,以利于患者术后 恢复及护理人员对其观察、抢救。患者进手术室后,护理人员应进行手术患者床单及护理用 具的准备,如铺麻醉床,备一次性尿垫,准备血压计、听诊器、吸氧用具、吐盘等。同吋, 病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。
,如手术范围、术中出血、意外 情况等,以及术后有无特殊护理要求和注意事项。
手术后24小时内患者病情尚未平稳,极易出现紧急情况,
护理人员要全面了解、密切观察、有的放矢地进行护理,其中生命体征的监测是非常重要的。
患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸并做好记录,由于麻醉及手术对 循环系统的抑制作用术后不会马上恢复,因此应每15〜30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸 直至平稳,必要时给予心电监护。
,如腹部伤口有无渗血,***出 血情况,如果