文档介绍：急性阑尾炎
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病例
患者：朱高升
12：30入院
℃ P86次/分 BP105/90毫米***柱 R18次/分主诉，右下腹痛6小时余
诊断：急性阑尾炎
辅助检查：CT，右下腹阑尾区病变，考虑阑尾炎。
手术：腰硬膜联合下行阑尾切除术。
概念
是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时诊断和治疗。
是最常见的急腹症。
病因
阑尾管腔阻塞
肠道功能紊乱
细菌入侵
临床分型
急性单纯性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
穿孔性及坏疽性阑尾炎
阑尾周围脓肿
症状
1 腹痛：典型的转移性右下腹痛
2 胃肠道症状：厌食，恶心，呕吐
3 全身症状：炎症加重后，会出现发热（,）
肠麻痹表现：为腹胀或便秘。
体征
右下腹压痛：是急性阑尾炎最重要的体征，即有髂前上棘与脐连线的中外1/3处。
腹膜刺激征：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
右下腹包块：可触及边界不清的压痛性包块。
检查
血常规多数有白细胞及中性粒细胞升高。
B超检查：可发现肿大的阑尾或脓肿。
X线检查;主要用于鉴别诊断。
并发症
出血：结扎线松脱，引起系膜血管出血。
切口感染：----最常见的并发症，
肠粘连梗阻：与术后卧位有关，术后肠蠕动恢复快可减轻肠粘连。
术前护理
心理护理：做好沟通，告知手术的必要性和重要性，积极配合治疗。
加强病情观察：定时测量生命体征，观察病人腹痛情况，
避免增加肠内压力：病人禁食，应用抗生素，禁止灌肠，以免增加肠蠕动加快，