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慢性前列腺炎的诊断标准.doc

上传人:zgs35866 2016/6/19 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:慢性前列腺炎的诊断标准慢性前列腺炎的症状五花八门,有些症状,如腰痛容易与骨科疾病相混淆; 另一些症状如直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆; 而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。那么, 如何诊断慢性前列腺炎,将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢? 首先应该了解病史,多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史, 出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状, 只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状, 可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者, 应注意认真给予检查,即使一次或某项检查阴性,也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检, 医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平, 质硬, 有局限性压痛提示前列腺炎症; 医生同时做前列腺按摩,按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野 15 个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的: 1、非专科医生因种种原因往往不做肛检, 仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎, 这是非常有害的, 不但使不少并非本病的患者长期服药, 造成很大的麻烦和浪费, 而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。 2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎, 这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻, 而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此, 患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科看病,若一次前列腺液检查阴性, 不妨过一段时间再复查一至两次, 选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。另外,做前列腺液细菌培养,最好做尿液和前列腺液分段定位培养, 发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时, 还可进行尿路造影、尿道镜检查、 B 超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等, 以帮助诊断慢性前列腺炎, 并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。总之,如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野 15 个;前列腺液培养有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准, 仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。详细咨询,也可以加我 QQ1790932179