益比奥肾性贫血用药指南.doc

文档介绍：慢性肾脏病贫血临床实践指南及建议摘要 C linical Practice Guidelines & Clinical Practice mendations For Anemia In Chronic Kidney Disease CKD 贫血的检查及治疗检测 Hb(1 次/ 年) 无需进一步评估与治疗所有 CKD 患者 ESA 治疗贫血并纠正患者缺铁进一步评估: · 血液指标:全血细胞计数、 Hb 、网织红细胞计数等;· 铁指标: SF 、 TSAT 或 CHr 男性< 女性<12g/dl 贫血纠正 Hb 靶目标 11-12g/dl , 不应超过 13g/dl 。 YES NO YES YES YES NO YES · Clinical Practice Guidelines & Clinical Practice mendations For Anemia In Chronic Kidney Disease, 2006. · KDOQI 2007 Update of Hemoglobin Target 血液学检查红细胞生成刺激剂( ESAs )的应用【 Hb 检测频率】* ESAs 治疗患者 Hb 检测每月 1次。【 ESA 使用剂量】* 起始 ESA 剂量和 ESA 剂量调整应该根据患者 Hb 水平、观察到的 Hb 增长率及临床状况来决定; *需要下调 Hb 水平时,可将 ESA 剂量降低,但不必停药;如果遗漏一次 ES A 注射,应尽快补上;对 ESA 以来的患者,住院期间应继续使用 ESA 。* 高血压、血管通路阻塞、透析不充分、癫痫病史、营养不良并非 ESA 治疗的禁忌症,出现以上症状应对症治疗,不建议因此而停用 ESA 。【给药途径】* ESA 的给药途径取决于 CKD 的分期、治疗状况、有效性、安全性、和 ES A 类型。* CKD 非透析患者,皮下注射 ESA 更方便; CKD 血液透析患者,静脉注射 ESA 更方便。【给药频率】*给药频率应该根据 CKD 分期、治疗状况、有效性、 ESA 类型决定。* 低频度给药较方便,尤其对于 CKD 非血液透析患者。