呼吸衰竭治疗.ppt

文档介绍：呼吸内科 丁士林
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定义
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以至不能进行有效的气体交换，导致缺氧（O2）伴/或不伴二氧化碳（CO2）潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
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定义
在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，动脉血氧分压（Pa O2）低于60 mmHg （1 kPa=）或伴有二氧化碳分压（Pa CO2）高于50 mmHg ，即为呼吸衰竭。
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定义
排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况
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定义
对于在静息时仍在正常范围，仅在活动时发生不同程度的异常，并表现为呼吸困难的病人，不是呼吸衰竭，而是呼吸功能不全。
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【病因】
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损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰，常见病因从以下几个方面描述。
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一、中枢性原因：
缺O2性脑损害
颅内占位性病变如颅内肿瘤、自发性或外伤性颅内血肿、脑脓肿等
中枢系统感染
药物或毒物的影响如大量镇静
剂、***、有机磷中毒等
脊髓病变等
使呼吸中枢受到抑制，导致呼吸频率减慢，呼吸动力减弱而引起肺通气不足。
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二、外周性原因
周围神经系统和呼吸肌疾患
胸廓病变
肺组织病变
呼吸道病变
由于周围神经、肌肉、肺、胸部和气道的原因导致呼吸衰竭。
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1．周围神经系统和呼吸肌疾患：
多发性神经炎、多发性肌炎、破伤风、重症肌无力、膈肌运动障碍、箭毒中毒等影响传导功能和损害呼吸动力。
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