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文档介绍

文档介绍:排泄护理
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李某,男,68岁,在家活动时突然出现头痛,继而摔倒在地,神志不清。送往医院途中大小便失禁,无抽搐发作,左侧肢体不能活动。既往高血压病史16年,最高血压180/120mmHg,平时服用复方降压片,血压控制在140/90mmHg。查体:T36.5℃,P60次/分,R16次/分,BP200/100mmHg;意识不清,压眶有反应;面色红,皮肤粘膜无出血点、瘀斑;双眼向右凝视,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂;双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,心尖部可闻及2/6级BSM;腹平软,肝脾肋下未及;左上下肢弛缓性瘫痪,肌力0级,左Babinski征(+),Brudzinski征(+)。
问题:

,针对患者的大小便失禁,你可以采取哪些措施减轻患者痛苦?
、排便活动情况及尿液、粪便的性状。
、排便异常患者制定相应的护理措施。

、女患者导尿术操作。
5.熟悉留置导尿患者的护理措施,能够为留置导尿患者实施护理。
,能够比较各种灌肠法的异同点。

、灌肠的过程中,能够保护患者隐私,体贴爱护患者。
口服和雾化给药
协助排尿、排便的护理技术
排尿、排便异常的护理
排尿、排便活动的评估
重点难点
重点
难点
第一节
排尿护理
第二节
排便护理
泌尿系统通过尿液的生成和排尿排出机体的代谢产物,对机体内环境的稳定起重要的调节作用。正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍,可自主随意进行。当机体排尿功能受到损害时,会引起排尿活动异常,从而影响个体的身心健康。
一、排尿活动的评估
二、排尿异常的护理
三、协助排尿的护理技术
排尿活动及性状
颜色
酸碱度
气味
尿量与次数
透明度
一、排尿活动的评估
正常:200~400ml/次,1000~2000ml/天。
异常:
多尿:>2500ml/24h。见于糖尿病、尿崩症等。
少尿:<400ml/24h或<17ml/h。见于心脏、肾脏疾病等。
无尿:<100ml/24h或12h不排尿。见于肾炎晚期、急性肾衰竭患者的无尿期。
膀胱刺激征:每次尿量少,伴有尿频、尿急、尿痛及尿不净。常见于膀胱炎患者。

肉眼血尿 红色或棕色
见于泌尿系统结石、急性肾炎等
血红蛋白尿 酱油色见于溶血患者
正常新鲜尿液呈淡黄色