文档介绍：*
新生儿窒息复苏
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新生儿复苏指南
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第二部分 新生儿复苏指南
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第三部分 正压通气特殊复苏情况
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第四部分 复苏后监护
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第五部分 早产儿复苏需关注的
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中国新生儿复苏项目专家组
第一部分 指南目标和原则
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指南目标和原则
1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
2．加强产儿科合作，儿科医师要参加高危产妇分娩前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。
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4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。
5、参考了2015年国际复苏联络委员会推出的复苏指南，结合中国国情和新生儿复苏培训进展及现状，中国新生儿复苏项目专家组制定本指南
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第二部分 新生儿复苏指南 一、复苏准备
1．人员：
每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。高危孕妇分娩时需要组成有儿科医师参加的复苏团队。多胎妊娠孕妇分娩时，每名新生儿都应有专人负责。
2．物品：
新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
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二、复苏的基本程序
此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复。
评估主要基于3个体征：呼吸、心率、脉搏血氧饱和度。
评估
↗ ↖
╱ ╲
措施←─────── 决策
图1 复苏的基本程序
通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。
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（一）快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：
1．足月吗？
2．羊水清吗？
3．肌张力好吗？（提前）
4．有哭声或呼吸吗？
以上4项均为“是”，应快速彻底擦干，和母亲皮肤接触，进行常规护理
以上4项中有1项为“否”，则需要复苏，进行初步复苏。
如羊水有胎粪污染，进行有无活力的评估及决定是否气管插管吸引胎粪
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（二）初步复苏
1．保暖：产房温度设置为25~28℃。提前预热辐射保暖台，足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃， ℃；早产儿根据其中性温度设置。用预热毛巾包裹新生儿放在辐射保暖台上，注意头部擦干和保暖。有条件的医疗单位复苏胎龄<32周早产儿时，可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其它步骤。避免高温，防止引发呼吸抑制。
2．体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。
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LOREM IPSUM DOLOR LOREM
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