文档介绍：1
新生儿复苏术
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新生儿窒息病因
虽然围生期高危因素会明显增加新生儿窒息的发生，但并非凡有高危因素就一定发生窒息，或凡有窒息一定有高危因素，但是Apgar评分0-1分儿一定有一种以上高危因素，新生儿窒息现场死亡的可能原因
1、与生后Apgar评分0-1分，病情危重，抢救成功低。
2、对病情估计不足处理错误，倒评分。
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新生儿窒息病因
3、抢救不当。
4、对母亲高危因素认识不足，事先难以预料而产程中突发高危因素，如脐带脱垂往往会造成复苏抢救是措手不及，而贻误时机。
5、胎儿和新生儿因素。
如能熟练和及时地执行复苏步骤，99%以上需要复苏的新生儿无需药物就会好转。
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对Apgar评分0-1分新生儿的复苏
对Apgar评分0-1分新生儿应积极抢救
国外研究表明：
1、2/3以上近死产儿对复苏有反应并能存活，且幼年时2/3均是正常的，极低出生体重儿（小于1000g）也有50%以上的存活机会，如存活下来，他们多数都发育正常。
2、Apgar评分0-1分新生儿因其多数并未死亡，只是“正在死亡（by dying）”，迅速正确的复苏能拯救他们。
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对Apgar评分0-1分新生儿的复苏
3、0-1分儿的发生率和构成比
0-1分儿具有发生率不低，死亡率很高
4、复苏流程及时间要求
特别突出了评估、迅速、顺序三个要求
5、提高预见，加强人员、器具准备
凡窒息定有高危因素
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Apgar 0-1分新生儿复苏的重点与不同
不能像轻度窒息那样按流程步骤进行，而是要有强化和变通，“速战速决，起死回生”，否则患儿根本不可能对复苏有反应而生还。
首先强化的是时间和通气。患儿一旦断脐带，即行器官插管，胸外按压，ABCD几大步骤几乎同时并举，一般勿过30秒，全部准备到位。
复苏一旦发动，30秒-1min心搏并渐强渐快，1-2min肤色可渐红。
要求插管熟练，配合默契。
多次病例告诉我们，0-1分儿复苏时间是起码要求，而且完全可以做到。
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提高预见
产前明确高危因素：胎盘早剥、孕产期高血压，严重宫内窘迫、粪染或血性样水、母甲亢危象、孕娠期糖尿病、多胎孕娠、母亲使用了大量镇静剂等。
产时突发脐带脱垂、术中娩头困难、双胎后难产，麻醉时间过长等
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复苏各步骤的方法及与常规复苏的不同
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1. 插管的技巧
对0-1分儿当务之急就是气管插管通气复苏，勿用面罩来浪费时间。
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一般强调先通气。
羊水三度污染患儿处理
兼顾通气及吸引，头一娩出勿急于娩肩，用粗管迅速吸引口咽（吸引管要粗、负压要大、时间要快），待全身娩出后在吸引口咽。
插管有胎粪涌出，感觉胎粪特别粘稠，迅速胎粪吸引，若估计气管残留不多，应立即复苏通气。