文档介绍：新生儿疾病各论2
儿科教研室
*
.
新生儿感染性肺炎
【分类】
1. 产前、产时感染性肺炎
血行传播
羊水感染
2 . 产后感染性肺炎
*
一、产前、产时感染性肺炎
是指胎儿在宫内或分娩过程中
通过血行传播或羊水感染所致
【病因】
1. 血行感染（宫内感染性肺炎）
细菌、病毒
母患感染性疾病━━━━→胎儿感染
胎盘
*
2. 通过羊水感染（分娩过程中感染性肺炎）
细菌
胎膜早破━━→污染羊水→胎儿感染
上行
胎儿娩出 吸入羊水或
过 程 中 ━━━━━→ 胎儿感染
产道分泌物
*
【临床表现】
1. 产前感染
● 多在娩出后24小时内发病
●多有窒息病史
●可见呼吸快、三凹征、呻吟、发绀、肺部 罗音；
*
：
● 有潜伏期
● 呼吸暂停
● 肺部啰音
● 呼吸衰竭等
*
【辅助检查】
1. X线胸片：双肺斑点、斑片状阴影
衣原体、病毒感者以间质性炎症为主
2. 周围血白细胞可正常、减低或增高
3. 脐血IgM或特异性IgM 增高，对产前感染
有诊断意义。
*
二、产后感染性肺炎
【病因】
蔓延
1. 上感 ━━━→ 肺炎
皮肤、脐部感染→血行传播→肺炎
2. 医源性传播
消毒制度不严，呼吸机、抗生素使用过久
3. 吞咽功能不协调，咳嗽反射差或缺如→
呕吐物、乳汁吸入性肺炎
*
【临床表现】
● 出生3天后发病
● 先有上感症状，继之出现咳嗽、
气促、口吐白沫，肺部可有罗音。
● 病毒感染者可表现喘息，肺部哮鸣音，
● 金葡菌肺炎常伴肺大泡、脓气胸。
*
新生儿肺炎的特殊表现
口吐泡沫
喉部呈漏斗状，喉腔狭窄，炎症时局部组织水肿→狭窄加重
咳嗽反射弱 口吐泡沫
吞咽能力差
炎症时分泌物增加
2. 不一定听到肺部罗音
*