文档介绍：新生儿肺炎
儿科
.
定义
病因
临床表现
治疗原则
护理措施
.
定义
新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸道疾病，也是导致新生儿呼吸衰竭、死亡的重要原因。新生儿肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后，前两者称宫内感染性肺炎，后者称出生后感染性肺炎。由细菌、病毒或原虫引起。
.
病因
1出生前感染
①吸入污染的羊水由于羊膜早破或羊膜炎，***内细菌上行污染羊水。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、B组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
②血行播散妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后，病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染，肺炎是全身感染的一部分。
.
病因
2分娩过程中感染 分娩过程中胎儿吸人产道内被病原体污染的分泌物，或因断脐不洁发生血行感染。
3出生后感染
医源性感染包括人工呼吸器、气管插管、雾化吸入等医用器械消毒不严可继发感染；新生儿患脐炎、皮肤感染、败血症等通过血行传播而致肺炎；母亲或医护人员有呼吸道感染，新生儿接触后发病。
.
临床表现
表现反应低下、哭声弱或不哭、吸吮力差、呛奶、体温不升或发热，病情加重后可有呼吸急促、口吐白沫、面色发灰、鼻扇，青紫、呼吸浅快、点头样呼吸或呼吸暂停等，哭闹或深吸气时可闻及细湿罗音。
.
治疗
加强护理，保持呼吸道通畅，积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。
 尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。
 有低氧血症时可根据病情供氧，防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
 新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素
.
治疗
 体温不升者应保温；烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。
(1)保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。
(2)增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/k