儿科学课件：内分泌疾病.ppt

文档介绍：内分泌疾病
 激素（Hormone ） 内分泌系统的化学信使
 内分泌系统（Endocrine system）
- 内分泌腺：垂体、甲状腺、胰腺 …
- 分散存在的内分泌细胞：神经元、胃粘膜 …
 激素分泌方式
- 内分泌（endocrine）
- 邻分泌（paracrine）
- 自分泌（autocrine）
学 习 重 点
先天性甲状腺功能减退症
诊断
治疗
新生儿筛查
糖尿病
临床表现、诊断、鉴别诊断
治疗： 急性期 - 酮症酸中毒的控制
长期 - 饮食、胰岛素
实验室检查
病因、病理、病理生理
甲状腺功能减低症
多种原因引起的甲状腺功能障碍
激素分泌不足
受体功能障碍
先天性
后天性
垂体
下丘脑
甲状腺
TRH
TSH
T3、T4、fT3、fT4
甲状腺素的功能- 几乎参与机体所有组织的代谢- 对儿童生长发育影响重大，尤其对神经、骨骼、肌肉发育方面极为重要。
加速细胞内氧化，促进新陈代谢；
促进蛋白质合成；
促进糖的吸收、糖原分解和糖的利用；
促进脂肪分解和利用。
先天性甲状腺功能减低症（散发性克汀病）congenital hypothyroidismCH先天性甲减
俗称呆小病；
由于胚胎时期和出生前后甲状腺轴的发生、发育和功能障碍，引起甲状腺功能减退，如果不能早期发现、早期治疗，将会出现神经精神障碍、生长发育落后等严重残疾。
先天性甲减的发病率
各国近似，约为 1 / 3000，泰国高达1 / 800
我国 大陆 1 / 2178
台湾 1 / 2700
我国每年新生儿人数 约2000万
新出生先天性甲减患儿 6000 – 8000人
先天性甲减的病因与分类
1. 原发性：即甲状腺自身的异常，约占 99 ％
甲状腺发育不良、异位、缺如；
甲状腺激素合成障碍。
2. 继发性（中枢性）：约占 1 %
垂体或下丘脑激素分泌障碍
第三性：下丘脑TRH分泌障碍
其他：母亲患自身免疫性甲状腺疾患、孕期使用抗甲状腺药物或接受放射碘剂治疗，也可能造成胎儿甲状腺发育障碍。
暂时性甲减；
地方性碘缺乏