文档介绍：*
正确滴眼药法及涂眼药膏法
珠海市第二人民医院
五官科 姚美玉
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眼科用药分为全身用药和局部用药。
局部用药：包括滴眼药液、涂眼药膏及局部注射用药。
由于眼球组织结构的特殊性,眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药液滴眼。眼睛局部滴用眼药水,因药物直接和眼球接触,用药量小而局部的浓度较高。这样既克服了血-房水屏障的阻碍,又能保持有效浓度的药物进入眼内。因此,眼睛局部滴用眼药水,具有简便易行,全身副作用少,容易被病人接受等优点,是治疗眼科疾病的重要手段。如何正确运用眼药液滴眼,做到既达到药尽其力,又不致造成浪费和危害,针对这一问题我们谈谈滴眼液方法。
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外眼相关的解剖：
眼睑：分上、下眼睑
角膜：
结膜囊：
穹窿部：
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滴眼药法
目的：
（1）预防和治疗眼部疾病；
（2）协助检查和诊断；
（3）眼部表面麻醉。
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用物：
治疗盘内放眼药液、棉签、快速手消毒液、纱块、胶布
方法：
（1）患者对滴眼药的认知水平、年龄、沟通能力、合作程度及心理反应等
（2）患者眼部情况，如有无炎症及分泌物、视力有无障碍等。
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实施：
（1）准备工作：护士衣帽整洁，洗手、戴口罩。备齐物品，携至床旁。
（2）核对解释：核对患者姓名、床号（住院）眼药水名称及眼别，检查药液有无混浊、沉淀、变色等变质现象；向患者解释点眼药的目的和方法，消除其紧张心理，以取得合作。
（3）体位：坐位或仰卧位，头稍后仰，眼向上注视。
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正确滴药：先用棉签拭去分泌物，左手拇指和食指将上、下眼睑轻轻分开，暴露下穹窿部，右手持眼药液瓶先弃去1~2滴眼药液，在距离眼1~2cm处，向下穹窿部滴入1~2滴眼药液，轻提上睑使药液充满结膜囊内，用棉签擦去溢出的药液，嘱患者轻闭眼1~2分钟。
整理安置：安置好患者，整理床单元，清理用物。
洗手记录：洗手并做好各项记录。
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滴眼药的注意事项
     1 药液勿直接滴在角膜上 因角膜感觉灵敏，受药液刺激会引起反射性闭眼，将药液挤出眼外，浪费了药液，达不到治疗的目的。     2 忌压迫眼球 以免造成严重角膜溃疡引起穿孔或加重病情，如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应先用棉签或纱布轻轻拭净，再滴眼药液。滴管不可触及眼睑及睫毛，防止污染。     3 毒性药液应用的注意事项 有些药液如阿托品、匹罗卡品等具有毒性，滴后应用棉签压迫泪囊区2～3min，以防止药液经泪道进入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反应。
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4 预防交叉感染 患有传染性眼部疾病，如绿脓杆菌角膜溃疡患者，应按隔离制度安排在最后滴眼，或患者单独用药，对用过的敷料、棉签等应焚烧或专门处理，以防交叉感染。
5 勿将药液滴入健眼 单眼患病，滴眼时，应将头部稍偏向患眼侧，以防药液顺鼻根部流入健眼导致意外或交叉感染。     6 剂量 每次滴眼药量10～20μl为宜，目前市售的管装眼药液，每次滴用1滴即可。从理论上似乎滴入量越多，则眼内获得的浓度越高，效果越好，但实际上药液过多超过结膜囊容积，容易溢出，造成浪费，不能达到结膜药物高浓度。可以通过增加滴眼次数，提高眼内药物浓度，增强疗效。