文档介绍:*
正确滴眼药法及涂眼药膏法
珠海市第二人民医院
五官科 姚美玉
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眼科用药分为全身用药和局部用药。
局部用药:包括滴眼药液、涂眼药膏及局部注射用药。
由于眼球组织结构的特殊性,眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药液滴眼。眼睛局部滴用眼药水,因药物直接和眼球接触,用药量小而局部的浓度较高。这样既克服了血-房水屏障的阻碍,又能保持有效浓度的药物进入眼内。因此,眼睛局部滴用眼药水,具有简便易行,全身副作用少,容易被病人接受等优点,是治疗眼科疾病的重要手段。如何正确运用眼药液滴眼,做到既达到药尽其力,又不致造成浪费和危害,针对这一问题我们谈谈滴眼液方法。
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外眼相关的解剖:
眼睑:分上、下眼睑
角膜:
结膜囊:
穹窿部:
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滴眼药法
目的:
(1)预防和治疗眼部疾病;
(2)协助检查和诊断;
(3)眼部表面麻醉。
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用物:
治疗盘内放眼药液、棉签、快速手消毒液、纱块、胶布
方法:
(1)患者对滴眼药的认知水平、年龄、沟通能力、合作程度及心理反应等
(2)患者眼部情况,如有无炎症及分泌物、视力有无障碍等。
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实施:
(1)准备工作:护士衣帽整洁,洗手、戴口罩。备齐物品,携至床旁。
(2)核对解释:核对患者姓名、床号(住院)眼药水名称及眼别,检查药液有无混浊、沉淀、变色等变质现象;向患者解释点眼药的目的和方法,消除其紧张心理,以取得合作。
(3)体位:坐位或仰卧位,头稍后仰,眼向上注视。
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正确滴药:先用棉签拭去分泌物,左手拇指和食指将上、下眼睑轻轻分开,暴露下穹窿部,右手持眼药液瓶先弃去1~2滴眼药液,在距离眼1~2cm处,向下穹窿部滴入1~2滴眼药液,轻提上睑使药液充满结膜囊内,用棉签擦去溢出的药液,嘱患者轻闭眼1~2分钟。
整理安置:安置好患者,整理床单元,清理用物。
洗手记录:洗手并做好各项记录。
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滴眼药的注意事项
     1 药液勿直接滴在角膜上 因角膜感觉灵敏,受药液刺激会引起反射性闭眼,将药液挤出眼外,浪费了药液,达不到治疗的目的。    2 忌压迫眼球 以免造成严重角膜溃疡引起穿孔或加重病情,如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时,应先用棉签或纱布轻轻拭净,再滴眼药液。滴管不可触及眼睑及睫毛,防止污染。    3 毒性药液应用的注意事项 有些药液如阿托品、匹罗卡品等具有毒性,滴后应用棉签压迫泪囊区2~3min,以防止药液经泪道进入鼻咽部,被黏膜吸收而引起中毒反应。
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4 预防交叉感染 患有传染性眼部疾病,如绿脓杆菌角膜溃疡患者,应按隔离制度安排在最后滴眼,或患者单独用药,对用过的敷料、棉签等应焚烧或专门处理,以防交叉感染。
5 勿将药液滴入健眼 单眼患病,滴眼时,应将头部稍偏向患眼侧,以防药液顺鼻根部流入健眼导致意外或交叉感染。    6 剂量 每次滴眼药量10~20μl为宜,目前市售的管装眼药液,每次滴用1滴即可。从理论上似乎滴入量越多,则眼内获得的浓度越高,效果越好,但实际上药液过多超过结膜囊容积,容易溢出,造成浪费,不能达到结膜药物高浓度。可以通过增加滴眼次数,提高眼内药物浓度,增强疗效。