文档介绍：肛门括约肌切断术在肛肠手术中的临床应用
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【摘要】目的 分析肛门括约肌切断术在肛肠手术中的临床应用。方法 入组本院科室收治的肛肠手术患者共100例，所有患者实施肛门括约肌切断术。分析手术的效果和并发症。结果 治疗后，肛门部位疼痛视觉模拟评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<）。经治疗，患者愈合时间在1～2周愈合，其中有2例出现切口周围淤血，通过将切口撑开，对切口周围进行挤压促进淤血排出，并给予消炎和换药处理之后消退。有1例侧切口内出现化脓感染，给予扩创以及引流，进行换药和消炎后痊愈。有2例出现尿潴留，通过导尿处理好转。结论 肛门括约肌切断术在肛肠手术中的临床应用效果确切，操作比较简单且安全性高。
【关键词】肛门括约肌切断术;肛肠手术;临床应用
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】..02
肛肠疾病是常见病、多发病。虽然临床治疗措施很多，但疗效并不理想。如对于肛裂患者，常规的外剥内扎手术不仅会增加患者的痛苦，还会造成肛门闭合或狭窄，增加二次手术的痛苦。传统的肛门直肠手术治疗不仅创伤大，而且治疗费用高。随着临床对肛门内括约肌解剖生理结构认识的加深，它在肛门直肠疾病的治疗中得到越来越广泛的应用[1-2]。治疗不仅要考虑治疗效果，还要考虑治疗后患者的肛门直肠功能是否受到影响[1]。本研究探索了肛门括约肌切断术在肛肠手术中的临床应用，如下。
1 资料与方法
一般资料
入组本院科室2019年1月～2020年1月收治的肛肠手术患者共100例，随机分组，其中，对照组男23例，女77例;病程1④12年，平均（±）年。年齡21～67岁，平均（±）岁。其中，肛裂有58例，痔34例，肛瘘8例。
方法
肛肠手术中肛门括约肌切开术：骶麻后，截石位，常规消毒铺巾，用1～4指依次进行扩肛，先实施肛门部位的手术，其中，肛瘘的患者实施挂线手术，痔患者实施外剥内扎手术，肛裂的患者用刮匙进行肛裂溃疡面轻轻搔刮，在处理结束之后用碘伏进行肛门部位的消毒，分别在4点钟和8点钟方向， cm切口，将内外括约肌钝性分离，用小弯钳将内括约肌下缘的肌纤维挑出大概1 cm宽，直视下切断，不必缝合切口，切口用无菌辅料和凡士林纱条进行外敷，必要时给予丁字带进行包扎。手术结束之后给予甲硝唑和阿莫西林服用抗感染，术后每次排便之后给予1：5000的高锰酸钾液进行坐浴15分钟。
观察指标
比较治疗前后肛门部位疼痛视觉模拟评分，伤口愈合时间、术后并发症发生率。
统计学方法
SPSS ，均数的比较采取t检验，P<。
2 结 果
治疗前后肛门部位疼痛视觉模拟评分比较
治疗后，肛门部位疼痛视觉模拟评分