文档介绍：胆囊及胆管正常解剖
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胆道
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解剖概要
一、胆囊
肝脏脏面胆囊窝内，呈梨形,容量35-50ml
长约7-12cm,宽约3-4cm,壁厚约2mm
胆囊分为：底、体、颈三部分
颈部膨出的后壁形成一个漏斗状的膨大部分，称为Hartman(哈氏）囊，结石易嵌顿于此。
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正常胆囊的体表投影：右侧锁骨中线与右侧第9或第10肋软骨的交界处，相当于右侧腹直肌外缘交界处。
胆道生理功能
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胆汁分泌的调节
胆汁
迷走神经兴奋
交感神经兴奋
分泌增加
分泌减少
肝细胞3/4
胆管细胞1/4
800-1200ml
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胆汁的性状和成分
肝胆汁：弱碱性（）
胆囊胆汁：弱酸性（）
成分：97%水、其他成分胆汁酸与胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪、氨基酸。
胆固醇不溶于水而溶于胆汁。
胆固醇易析出
当胆汁中胆盐 ，或者胆固醇 结石
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胆汁生理功能
乳化脂肪
促进脂肪胆固醇和维生素A、D的吸收
胆盐抑制肠内细菌生长
刺激肠蠕动
中和胃酸
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二、胆管
肝内胆管：毛细胆管 左、右肝管
（内径<2mm） 小叶间胆管
肝外胆管：肝左管 肝总管 胆囊管 胆总管
（内径2-8 mm) 肝右管
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肝外胆管
肝总管：长约3-4cm,-
胆总管：长约4-8cm,-,管壁厚2-3mm
十二指肠上段
根据胆管走形，胆总管 十二指肠后段
十二指肠下段（胰腺段）：较窄，结石易停留
十二指肠壁内段：胆总管与胰管汇合、膨大， 形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头
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Oddi（奥迪）括约肌
壶腹周围有括约肌（Oddi 括约肌）使十二指肠粘膜隆起形成皱襞：
调节胆汁和胰液的排放
防止十二指肠内容物反流
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