文档介绍：*
眩晕
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眩晕的定义
眩晕是一种自身或外界物体的运动性错觉，是自觉的平衡感觉障碍或空间位相觉的自我体会错误，病人主观感觉自身或外物呈旋转摆动、直线运动、倾斜、升降或头重脚轻等不稳感觉
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眩晕相关的解剖结构
内耳（inner ear）
骨迷路：前庭、骨半规管、耳蜗
膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管、
膜蜗管
听神经：蜗神经、前庭神经
脑干前庭神经核团
小脑
皮层
其他：脊髓、头、颈、躯干、四肢
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骨迷路
前庭：位于耳蜗与半规管之间，与平衡有关
骨半规管：3个弓形弯曲的骨管，互相成直角，分为外（水平）、上（垂直）、后（垂直）半规管，当头前倾30度时，外半规管平面与地面水平，与平衡有关
耳蜗：与听力有关
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膜迷路
椭圆囊：分布有前庭神经椭圆囊支的纤维，感受位置觉，亦称位觉斑
球囊：亦称位觉斑，有前庭神经球囊支的纤维分布
椭圆囊和球囊由支柱细胞和毛细胞组成，毛细胞上方覆有一层胶体膜叫耳石膜，此膜系有多层以碳酸钙结晶为主的颗粒即耳石和蛋白质凝和而成（良性发作性位置性眩晕的解剖基础）
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膜迷路
膜半规管：当纤毛因内淋巴流动而朝动纤毛方向倾斜时，半规管处于刺激状态；若朝静纤毛方向倾斜时，处于抑制状态
膜蜗管：位于基地膜上的螺旋器又名Corti氏器，是听觉感受器的主要部分
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前庭神经传导通路
前庭神经首先进入桥脑延髓，大部分神经纤维终止于前庭神经核区，小部分入小脑。当一侧前庭神经损害时，引起两侧传入不平衡，在大脑皮层产生眩晕感觉。由前庭神经核发出的第2级神经元有下列通路：
，所有前庭脊髓纤维与前角相连，因此来自内耳前庭的冲动可引起颈、躯干及四肢肌肉的反射性反应，受损出现平衡障碍、共济失调、头重脚轻、姿态感觉性眩晕
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前庭神经传导通路
，因此头位改变可引起两侧眼球的反射，这与维持眼肌张力的平衡密切相关，受损出现眼震。当眼动神经受损时，双侧前庭功能不平衡以至产生眩晕
，故可引起面色苍白、出汗、恶心、呕吐等植物神经症状。这些组成了眩晕综合征
。大脑皮层的前庭中枢在颞上回后上部、颞顶交界区和岛叶上部。中枢受损可引起眩晕性癫痫
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小脑的通路
大脑皮层通过额桥束、颞桥束以及取道脑桥臂的脑桥小脑束支配对侧小脑。从脊髓输入的本体感觉分别经脊髓小脑后束、绳状体及脊髓小脑前、结合臂终止于小脑蚓部，因而小脑得以调节骨骼肌的张力和协同功能。前庭觉经前庭神经直接输入，经前庭核、前庭小脑束输入至小脑的绒球小结叶及双侧顶核。小脑输出的冲动由齿状核发出，终止于对侧红核，再由红核脊髓束交叉至本侧的脊髓前角细胞，故小脑半球与身体是同侧关系
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平衡生理
人体维持平衡主要依靠前庭系统、视觉、及本体感觉之间的相互协调来完成，其中前庭系统最重要。
半规管的生理功能
球囊及椭圆囊的生理功能