文档介绍：护士的临床观察与思维
前 语
病情观察是护士一项最基本的护理内容,通过观察所获得准确资料能为诊断治疗提供可靠的依据,甚至还可争取挽救患者生命的宝贵时间,思维的严谨性表现在思维广阔而深刻。具有这种思维素质的护士能全面分析所观察到的患者的病情变化，不受限于表面现象，并能分析观察到的现象，预测可能发生的情况，从而主动采取可行的护理措施，因此护士在临床观察时应有高度的思维素质和观察力,以提高病情观察的准确性。
目录
观察的内容和范围
1
观察的方法
2
怎样提高护士的观察能力
3
观察力和思维的严谨性
4
观察力与思维的灵活性
5
观察力与思维的敏捷性及应对的准确性
6
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世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴》的报告中指出护士的主要工作有4个方面：①照顾患者是护士的核心工作
②护士是治疗的协助者
③护士是健康指导者
④护士是协调者
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护士的职责
①密切观察患者的生命体征和病情变化
②正确实施治疗用药护理措施
③了解并观察患者的反应
④对不能自理的患者提供生活护理和帮助
⑤提供康复和健康指导
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一 护士观察的内容和范围
①内容包括病情、临床环境、安全、心理
范围：药物治疗、技术操作、生活、特殊专科
②影响因素：主观原因有专业素质、专业知识、技术操作
③客观因素：时间、人员、范围、方法、内容、途径、工具
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二 观察方法
分为直接观察和间接观察。
1、直接观察是指护士亲眼所见的情况, 这是护理工作中主要的观察方法, 由此获得的资料较为真实可靠。
2、间接观察是指由病人主述或他人代述所了解的情况, 这种资料需要经过分析判断才能获得结论。
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护士每一次接触病时, 首先要观察病人的现状,如病人说话的声音、面部表情、头颈的摇摆度、肢体活动情况及姿态等。比如对皮肤的观察：如发现病人有水肿, 就要进一步观察, 是全身性水肿还是局限性水肿, 观察要点: ①水肿部位、特点及程度，长期受压迫部位有无发红、破溃、渗液和坏死等。
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加强皮肤护理, 床单整洁、干燥柔软。严重水肿液体外渗者局部可用无菌纱布包裹, 防止继发感染, 必要时可用红外线理疗。受压部位加强褥疮预防护理。水肿病人的皮肤对外界刺激敏感性较差, 使用热水袋取暖时防止烫伤。②局部性水肿须抬高患侧肢，必要时外敷消肿药。③限制钠盐饮食及水分摄入, 低蛋白血症者给优质高蛋白饮食。
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三 提高护士的观察能力
1 仔细观察事物的现象和动态变化
2 护理的观察能力是保证护理质量的重要步骤，其特点：目的性、连续性、动态性、直接性、整体性
3 观察方法和技巧：了解观察的顺序，明确观察内容，掌握观察方法，做到重点观察和随机观察
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