文档介绍：急危重症护理学
1
整理课件
第一章 绪论
目的：
挽救病人生命
提高抢救成功率
促进病人康复
减少伤残率
提高生命质量
2
整理课件
急危重症护理学的范畴
院前急救
急诊科抢救
危重症救护
急救医疗服务体系的完善
急危重症护理人才的培训和科学研究
3
整理课件
急危重症护理学的起源和发展
19世纪 南丁格尔
克里米亚战争救护
20世纪50年代 北欧脊灰流行
呼吸监护病房
20世纪60年代 现代电子设备发展
重症监护病房（ICU）
4
整理课件
第一节 概述
广州模式 建立全市统一的急救通讯指挥中心，负责全市急救工作的总调度，其下以若干医院的急诊科为相对独立的急救单位，按医院专科性质和区片划分分片出诊。郑州目前应用的就是这种方式，这种方式的优点是投资少，可以充分应用现有的医疗资源合理安排急救半径，但不足之处是各医院的协调有困难。
重庆模式 附属于一所综合性医院的院前急救，或有全市数所医院组成的急救医疗协调网。这种模式具有强大的急救中心，形成了院前急救、医疗监护运送、院内急救、ICU等完整的急救医疗功能，极大的提高了伤病员的抢救成功率。但相应的缺点是医护人员随车出诊存在专业技术人员的浪费。
三、我国院外急救的组织形式
5
整理课件
上海模式 是由医疗救护中心和其所属分站与该市若干医院紧密配合的模式，急救中心不设床位，只是负责院前急救，院内治疗则由各协作医院负责，功能与广州模式相似，不同的是院前急救的人、材、物均属中心。这样的模式管理容易，协调方便，反应速度快。
北京模式 有独立的急救中心，由指挥调度科、院前急诊科、院内急诊科、重症监护室、住院病房构成，拥有现代化的调度通讯设备，是一种大而全的模式。但也有需要大量资金和人才，不能充分利用其他医院的急救资源的缺点。
6
整理课件
深圳模式 一个既依托各大医院，又自成体系的急救医疗指挥中心。中心实行“集中受理、分区处理、就进派车”的调度原则，以各大医院急诊科为急救单位，负责大部分的出车，急救中心只要负责重大事故的抢救。这种模式可以充分的利用现有的医疗资源，又能集中财力完善指挥调度系统。不足之处就是各医院与中心的协调管理需要适当的度。
7
整理课件
8
整理课件
香港模式 香港的医疗急救采用与消防、司警统一的通讯网络，即“999”。消防署从就近的救护站派出救护赶赴现场，把病人从到医院。遇到重大的事故，会有医疗辅助队、救伤对等参与。这支队伍训练有素、设备精良、反应速度快，具有全方面的救护素质。
小城市的三级急救网络模式 一级急救点设在乡、镇卫生所，二级设在区卫生院，三级设在城市的综合性医院。但这种模式处于发展中，各项都不完善。
9
整理课件
急救医疗服务体系
EMSS
集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房就只和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
包括：
完善的通讯指挥系统、现场救护、有监测和急救装置的运输工具及高水平的医院急诊服务和强化治疗
10
整理课件