文档介绍：第八章 社区老年人健康保健与护理 8
老年人常见健康问题与护理 2
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疼 痛 pain
疼痛是由感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。
它是老年人中最为常见的症状之一。
老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、背部、颈部疼痛，头痛以及其他慢性病引起的疼痛。
老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于普通人群，骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程度加重，功能障碍与生活行为受限等症状明显增加。
老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍、行走困难和康复缓慢的特点。
一、疼痛的类型
根据发生机制和临床特点，可分为：
躯体性疼痛
内脏性疼痛
神经性疼痛
根据起病的急缓和持续的时间可分为:
急性疼痛
慢性疼痛
躯体性疼痛定义：
冷、热、机械力以及化学物质等刺激皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等部位的伤害感受器，使之激活产生的疼痛称为躯体性疼痛。
骨关节退行性变、手术后疼痛或转移性骨肿瘤的疼痛，均来自皮肤或骨筋膜或深部组织。
躯体疼痛通常容易定位，表现为钝痛或剧痛。
风湿性关节炎、骨关节退行性变、骨折导致的躯体性疼痛在老年人中比较常见。
内脏的痛感受器分布于脏器的被膜、腔壁组织间以及进入内脏器官组织的脉管壁上，分布比较稀疏。
对切割、烧灼等刺激不敏感，但牵拉、缺血、痉挛和炎性物质等刺激易引起较剧烈的疼痛。
内脏性疼痛多难以定位。
表现为压榨样疼痛，可牵涉到皮肤痛。
内脏性疼痛以腹腔脏器的炎症性疾病较为多见。
当周围神经或中枢神经系统的组织结构受到直接损伤。释放大量异常信息可引起神经性疼痛。
神经性疼痛其疼痛性质为放射样烧炙痛，常伴有局部感觉异常。
疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经病、椎管狭窄、三叉神经痛、脑卒中后疼痛均属此类。
糖尿病性周围神经病、肿瘤也可能损害神经而导致神经性疼痛。
根据起病的急缓和持续的时间可分为
急性疼痛
慢性疼痛
急性疼痛的特征是急性起病，持续时间多在1个月内。
有明确的原因，如骨折、手术。
急性疼痛常伴有自主神经系统症状，例如心跳加快、出汗，甚至血压轻度升高。
慢性疼痛的特点是起病较慢，一般超过3个月。
多与慢性疾病有关，如糖尿病性周围神经病变、骨质疏松症。
一般无自主神经症状。但伴有心理障碍如抑郁的发生较多。
二、疼痛评估
（一）疼痛临床评估要点 连接
（二）健康史
（三）身体情况 连接
（四）辅助检查 连接
（五）心理-社会状况