文档介绍：近年来，恶性肿瘤的发病率在全球范围内有不断上升的趋势，且发病的高峰年龄趋于年青化，恶性肿瘤已成为人类第二大死亡病因，肿瘤的防治已成为全球性的卫生战略重点之一。
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化学致癌物
生物性致癌因素
辐射
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第十七章
肿瘤标志物
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本章内容概要
第二节肿瘤标志物测定
第一节概述
1、掌握肿瘤标志物的概念、种类
2、熟悉肿瘤标志物的检测方法
本章教学要求：
3、了解肿瘤标志物的临床意义
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第一节概述
一、肿瘤标志物的概念
肿瘤标志物是指有肿瘤细胞产生，存在于细胞、组织、血液或其它体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
包括：蛋白质、激素、酶和多***等。
检测方法常用：RIA、ELISA、CLIA等高灵敏度的方法
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肿瘤标志物的条件：
特异性
能在体液、细胞或组织抽提物中检出
与肿瘤的生长、消退、有关
肿瘤标志物的应用：
肿瘤普查
肿瘤高危人群的筛选
肿瘤的诊断和鉴别诊断
肿瘤的监测
肿瘤的分类、分期、定位
治疗
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二、肿瘤标志物的分类
■肿瘤胚胎性抗原标志物
■糖类标志物
■酶类标志物
■激素类标志物
■基因类标志物
■其他
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第二节肿瘤标志物的测定
一、胚胎性抗原标志物
名称性质相关肿瘤
甲胎蛋白
癌胚抗原
癌胚铁蛋白
β-癌胚抗原
组织多肽抗原
胰癌胚抗原
鳞状细胞抗原
糖蛋白
糖蛋白
糖蛋白
糖蛋白
细胞角蛋白
糖蛋白
糖蛋白
肝细胞、胚细胞
结肠、直肠、胰腺、肺、乳腺
肝
结肠
乳腺、结肠
胰腺
肺、皮肤、头和颈部
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（一）甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）
AFP是胎儿发育早期，由胎肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白，其分子量70000，含糖4%，电泳时位于α1球蛋白位置，是胎儿血清中主要的蛋白质。妇女在妊娠期体内AFP水平较高。
【参考范围】
10～30μg/L（反向间接血凝法）
10～30μg/L（ELISA）
＜20μg/L（RIA）
＜（微粒子酶免法MEIA）
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【临床意义】
（1）原发性肝癌：80%以上的原发性肝癌病人可检测到血清中AFP明显升高，血清AFP＞100μg/L有诊断意义。肝癌诊断标准：
①AFP大于500μg/L持续4周
②AFP由低浓度逐渐升高而不下降
③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
AFP增高还可见于睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、胃癌、食道癌、胰腺癌等。
一些非恶性的肝脏病变，如病毒性肝炎、新生儿肝炎、肝硬化以及囊性纤维病变、运动失调性毛细血管扩张症、高酪氨酸血症及孕妇血清中AFP含量可升高。
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